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温肾固涩贴敷治疗女性压力性尿失禁
目的 观察温肾固涩贴敷治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 将70例女性压力性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用凯格尔(Kegel)训练治疗,治疗组在此基础上加用贴敷疗法,在神阙穴贴敷具有温肾固涩作用的自拟"固泉脐贴"治疗,疗程均为8周.观察治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、尿失禁问卷评分及尿失禁发作频率评分的变化.结果 治疗后治疗组与对照组患者1 h尿垫试验漏尿量、尿失禁问卷评分及尿失禁发作频率评分均较治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为87.50%,对照组为45.45%.结论 凯格尔训练联合温肾固涩贴敷疗法疗效优于单纯凯格尔训练,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效方法.
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艾灸配合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察
目的 比较艾灸配合盆底肌训练与单纯盆底肌训练或单纯西药治疗产后压力性尿失禁的疗效差异.方法 将58例符合标准的患者按照随机数字表法分为联合组(19例)、训练组(19例)、西药组(20例).联合组采用盆底肌训练与艾灸穴位相配合的方法,盆底肌训练每日3次,每次5 min;艾灸足三里、三阴交、关元、中极、气海,每日1次,每次30 min.训练组采用肌力训练方式训练盆底部肌肉,每日3次,每次5 min.西药组服用盐酸度洛西汀,每天80 mg(每次40 mg,每日2次).上述治疗均6 d为1个疗程,共观察4个疗程,1个月后随访.采用1 h尿垫试验记录漏尿量,于治疗前、治疗后及1个月后随访进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)评分,比较各组评分情况,并比较3组近、远期疗效.结果 联合组近期疗效及远期疗效优于训练组和西药组(P<0.05).联合组患者在治疗后和随访时漏尿量、ICIQ-UI-SF评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后联合组在1 h尿垫试验记录漏尿量、ICIQ-UI-SF评分方面改善优于训练组和西药组(P<0.01,P<0.05).结论 艾灸配合盆底肌训练疗法能改善产后压力性尿失禁患者近期生活质量.艾灸配合盆底肌训练疗法对产后压力性尿失禁患者远期生活质量改善优于单纯的盆底肌训练方法.
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女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的构建与实证研究
目的 规范女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并评价其实施效果.方法 以自我管理理论为框架,采用德尔菲法构建女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并对38例女性压力性尿失禁患者采用该方案实施盆底肌锻炼.结果 方案实施后患者1h尿垫试验、盆底肌锻炼自我效能得分与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Valsava漏尿点压力、大尿道关闭压较实施前显著升高(均P＜0.01),但功能性尿道长度没有明显变化.结论 女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的实施,统一规范了盆底肌锻炼要领,能提高患者训练依从性,改善患者尿失禁症状.
关键词： 压力性尿失禁 盆底肌锻炼 自我效能 1h尿垫试验 Valsava漏尿点压力
