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儿童注意缺陷多动障碍伴过敏性鼻结膜炎4例并文献复习
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)合并过敏性鼻结膜炎的临床特点.方法 回顾2016年5月-2017年9月在外院确诊为ADHD同时伴有过敏性鼻结膜炎、后就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科的4例患者的临床资料并做相关文献复习.结果 4例患者,男女各2例,年龄分别为10岁、10岁、11岁、14岁,均有肢体多动、注意力不集中、成绩下降/差等ADHD临床表现,同时还有鼻塞、喷嚏、流涕、挤眼、嗽嗓等过敏性鼻结膜炎症状和咳嗽.经过敏原检查发现患者对尘螨、花粉、真菌以及多种食物严重过敏.治疗:1)食物忌口,并做食物日记;2)进行针对尘螨、真菌、花粉等吸人性变应原的特异性免疫治疗;3)定期随访,随着过敏性疾病症状的好转,ADHD也得到不同程度的控制,且停用药物后ADHD症状无复发.结论 对于ADHD患儿应注意询问是否伴发过敏性疾病,且有必要行吸人物和食物等过敏原检测,并针对过敏原进行特异性免疫治疗,ADHD预后良好.
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益气温阳方联合舌下脱敏法治疗肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎疗效分析
目的:对比观察益气温阳方联合舌下脱敏法治疗因尘螨引起的肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎的疗效.方法:选取98例肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎患者,按随机数字表法分为舌下脱敏组32例,益气温阳方联合舌下脱敏组32例,西药联合舌下脱敏组34例,其中舌下脱敏治疗1年以上,益气温阳方及西药治疗1个月,观察治疗1个月后各组症状、体征评分变化及总体疗效情况,另随访治疗后3个月、6个月、1年各组复发情况.结果:(1)治疗1个月后,益气温阳方联合舌下脱敏法可明显降低鼻炎及结膜炎各项症状评分,总有效率分别为96.77％和100％,高于单纯舌下脱敏法的14.81％和37.04％及西药联合舌下脱敏法的93.93％和93.93％,其中对于过敏性鼻炎治疗的显效率高于西药联合舌下脱敏组,此差异有统计学意义(P＜0.05);(2)早期联合益气温阳方组能够有效减少治疗后l～3个月间和3～6个月间变应性鼻结膜炎的复发,与其他组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:舌下脱敏治疗前期给予益气温阳方可明显减轻过敏性鼻结膜炎患者不适症状,且相比西药发挥更稳定和持久的疗效,可作为舌下脱敏治疗的有效补充方案.
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舌下特异性免疫疗法在尘螨所致的过敏性鼻结膜炎治疗中的应用
目的 观察舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的过敏性鼻结膜炎(ARC)的临床疗效及安全性.方法将117例尘螨过敏的ARC患者随机分为观察组57例和对照组60例,对照组给予单纯的抗过敏药物(如氯雷他定片、盐酸奥洛他定滴眼液)治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂+抗过敏药物联合治疗.持续治疗2年,并在治疗第3、12、24个月进行随访.评估两组治疗前后鼻结膜炎总症状评分(RTSS)、缓解药物评分(RMS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分及视觉模拟量表评分(VAS),并观察不良反应.结果与治疗前相比,观察组RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分均降低(P均<0.01),对照组RTSS、VAS较治疗前降低(P均<0.05).观察组治疗后同时点RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分低于对照组(P均<0.01).治疗期间两组均未发生严重不良反应,与观察组相关的不良反应主要为局部反应和症状加重.结论舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的ARC患者可取得良好的治疗效果,且安全性较高.
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祛风止痒方对过敏性鼻结膜炎患者的疗效评价
目的:分析祛风止痒方对过敏性鼻结膜炎患者生存质量的影响,并评价祛风止痒方治疗过敏性鼻结膜炎的疗效.方法:将符合标准的60例过敏性鼻结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗2周,观察2组患者治疗1周及治疗2周后的眼、鼻部症状、体征评分及过敏性鼻结膜炎患者生存质量评分变化.结果:完成治疗及随访者57例,治疗组29例,对照组28例,2组的一般资料及治疗前的症状、体征评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,2组眼部、鼻部评分均较前下降(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗2周后,2组眼部、鼻部评分及生存质量评分较治疗后1周时进一步下降(P<0.05),治疗组的眼部及鼻部各症状、体征及生存质量评分评分低于对照组(P<0.05).结论:祛风止痒方治疗过敏性鼻结膜炎有效.
