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乳腺癌患者血液中PGRMC1浓度与临床相关性
目的 本研究通过检测乳腺癌患者血液中孕激素受体膜组分1 (progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)表达浓度来评价其在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 选取2016年9月至2018年1月期间因乳腺疾病就诊于首都医科大学附属北京妇产医院乳腺外科、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科以及解放军263医院乳腺外科的患者140例,检测其血清及全血标本,其中乳腺癌组90例.根据临床分期早期50例:Ⅰ期(n=24)、Ⅱ期(n=26),晚期40例:Ⅲ期(n=20)、Ⅳ期(n=20).乳腺良性肿瘤组50例.采用数字表法随机抽取同期门诊健康体检者30例作为对照组.全血样本处理后采用酶联免疫吸附剂测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组PGRMC1浓度,化学发光免疫分析法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)测定各组血清CA125、CA153和CEA表达浓度.ROC曲线评价PGRMC1在乳腺癌诊断中的应用价值.结果 PGRMC1浓度在乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常对照人群中差异有统计学意义(P =0.000).乳腺癌患者中PGRMC1浓度随临床分期增加而逐渐升高,明显高于乳腺良性疾病组及对照组浓度[Ⅱ期(60.89±16.86) ng/L,Ⅲ期(95.54±16.79)ng/L,Ⅳ期(113.78±41.20) ng/L vs良性肿瘤组(42.77±29.81)ng/L,对照组(39.36±25.10)ng/L],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与乳腺良性疾病组与正常对照组相比,乳腺癌晚期组3种肿瘤标志物明显升高(Ⅲ期:CA125:x2=12.26,P=0.000;CA153:x2=28.19,P=0.000;CEA:x2 =6.52,P=0.011:Ⅳ期:CA125:x2 =16.46,P=0.000;x2 =42.19,P=0.000;CEA:x2 =14.29,P=0.000).与乳腺癌早期组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺良性疾病组与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示晚期组PGRMC1的曲线下面积(area under the ROC,AUC)为82.7％ (P ＜0.05),CA125、CA153、CEA的AUC分别为78.3％ (P ＜0.05)、86.8％ (P ＜0.05)、77.3％ (P ＜0.05).早期组中,CA125、CA153和CEA的AUC均小于60％ (P ＞0.05).而PGRMC1的AUC为86.6％ (P ＜0.05),敏感度为94.0％,特异度为50.0％.结论 乳腺癌患者全血中PGRMC1表达含量高,且表达程度随乳腺癌期别的增加而增高;PGRMC1对早晚期乳腺癌诊断均有一定的临床参考价值,有望成为激素治疗前乳腺癌风险常规筛查的血液学标志物.
