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  • 加速度肌松监测仪定标和TOF基线值对麻醉后恢复室患者肌松残余效应监测的影响

    作者:王佳艳;孙学丽;张晓娇;刘明明;黄秋瑞;徐娜;王天龙

    目的:探讨使用加速度肌松监测仪(acceleromyography, AMG)定标和4个成串刺激(train of four ratio, TOF)基线值对麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit, PACU)患者肌松残余效应监测准确性的影响,为PACU患者残余肌松的处理提供指导。方法选择择期全麻手术患者151例,静脉注射依托咪酯、芬太尼诱导后,使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪进行定标和连续测量TOF值5 min确定基线值。然后给予非去极化肌松药插管或置入喉罩。手术完成后,拔除气管导管或喉罩后转运至PACU继续肌松监测,记录TOF基线值(TOFb)和进入PACU时的实测TOF值(TOFa)。结果共145例患者完成观察,TOFb 0.93~1.29,平均1.07±0.06,其中132例TOFb>1.0。 TOFa<0.9者41例,肌松残余发生率为28.3%;修正后的TOF值(TOFr)<0.9者61例,肌松残余发生率为42.1%,两种方法计算的肌松残余发生率的差异有统计学意义(χ2=6.049,P=0.019)。结论使用AMG时,确定TOF基线值可以提高肌松残余效应监测的准确性,有利于发现潜在的肌松残余患者。

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