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淋巴结肿大的超声诊断与手术病理的对比研究
目的：对比手术病理结果，分析超声在淋巴结性质诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月～2013年10月江西省玉山县中医院就诊并发现淋巴结肿大的患者共110例，应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头，二维超声观察肿大淋巴结声像图特征，彩色多普勒血流显像观察肿大淋巴结血流特征。结果良性肿大淋巴结长短径之比>2，门部回声规则且强，内部血流多呈条状规则分布；恶性肿大淋巴结长短径之比<2，门部强回声消失或偏移，内部血流信号多呈网状或沿周边分布。恶性肿大淋巴结皮质部回声、大血流速度[淋巴结炎（9.3±3.4）cm/s、反应性肿大淋巴结（8.2±2.1）cm/s、恶性淋巴瘤（17.5±6.7）cm/s、淋巴结转移癌（15.4±5.5）]和阻力指数（淋巴结炎、反应性肿大淋巴结>0.65，恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌<0.60）均明显低于良性肿大淋巴结（P<0.05）。结论在肿大淋巴结性质的初步判断中，超声检查特异性显著，对临床治疗具有非常重要的指导价值，值得广大临床推广应用。
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超声弹性成像在诊断左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用
目的：探讨超声弹性成像在鉴别左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用。方法收集该院收治的左锁骨上淋巴结肿大患者52例，使用超声弹性成像技术判断肿大淋巴结性质，采用四分法对肿大淋巴结进行评分，绘制ROC曲线，找出诊断临界值，然后评价该临界值判断淋巴结良恶性的价值。结果 ROC曲线线下面积为0.873，佳弹性评分临界点2.5分，以弹性评分1、2分判定为良性，3、4分判定为恶性，此时诊断淋巴结肿大性质的灵敏度为88.5%，特异度为76.5%，误诊率为23.5%，漏诊率为11.4%，准确率为84.6%。结论超声弹性成像技术在诊断恶性左锁骨上淋巴结的作用中具有较高准确率，可作为组织病理检查前的初筛方法，但应注意结合病史判断结果。
