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五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效分析
目的 探讨五叶皮瓣法治疗外伤后导致的轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效.方法 自2011年9月~2017年2月,本院共对收治的24例患者的27侧(3例患者为双手)轻中度瘢痕挛缩的虎口采用五叶皮瓣法进行虎口开大手术,且均不需要植皮,取得了满意的效果.结果 术后25组五叶皮瓣一期愈合,2组皮瓣发生部分皮缘坏死,经换药后自行愈合.21名患者的24组皮瓣得到了有效随访,3名患者失访,随访时间5~28个月不等,平均(13.7±0.6)个月.按照侯书健提出的虎口功能评价,术前良者4个,可者15个,差者8个,优良率14.8%;术后优者13个,良者11个,可者3个,优良率88.9%.虎口开大功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩,疗效确切,简单易行,值得临床推广.
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小指固有伸肌腱重建拇对掌功能与一期开大虎口
目的 研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效.方法 2000-2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口.结果 术后随访12~24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能.