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多脏器功能障碍综合征患者应用乌斯他汀治疗的效果探讨
目的 探究乌斯他汀(UTI)在治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)上的临床效果.方法 将90例多脏器功能障碍综合征患者按照入院的先后顺序分为UTI组和对照组.对照组采用常规治疗方案对其进行治疗,UTI组在此基础上加用UTI进行治疗,治疗时间为1周.治疗后对2组患者的各项临床指标情况进行观察对比.结果 治疗前,2组患者的TNF-α、IL-6、WBC、Cr以及APACHE评分等临床指标比较无统计学意义.治疗之后,UTI组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)等临床指标显著低于对照组(P＜0.05).采用急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(APACHE评分)对2组患者进行评价比较也发现,UTI组患者的APACHE评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 UTI在治疗MODS上具有较好的临床效果,能够有效抑制炎性因子的过度释放,患者的APACHE评分得以改善,值得在临床上积极推广.
关键词： 多脏器功能障碍综合征 乌斯他汀 -
乌斯他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,临床上以急性腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点.炎症介质前列腺素E2(prostaglandine 2,PGE2)及其合成限速酶(cyclooxygenase-2,COX-2)可能参与急性胰腺炎的炎症反应[1].近期有研究[2]认为,核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)是参与急性胰腺炎炎症反应的重要信号调控因子,若能抑制NF-κB及其介导的下游炎症因子,对急性胰腺炎的治疗可能起到一定的作用.近年来研究[3]表明,乌斯他汀可抑制炎性介质释放.为探讨乌斯他汀对急性胰腺炎的疗效,我们观察乌斯他汀治疗后急性胰腺炎患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间的变化以及对急性胰腺炎患者血清NF-κB、COX-2浓度的影响.
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乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血 T 淋巴细胞亚群的影响
目的 观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血 T淋巴细胞亚群的影响 ,探讨其作用机制.方法 选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例) ,研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2 .5 kU/kg ,对照组静脉滴注5% 葡萄糖氯化钠注射液 ,术后常规处理 ,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况.结果 两组术后1、3 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平呈先上升、后下降趋势 ;研究组术后1、3 d的 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组 ,IL-10则高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).两组术后1、3 d T淋巴细胞亚群中CD4+ 、CD8+呈先下降、后上升趋势 ,研究组CD4+ /CD8+逐渐上升 ,对照组CD4+ /CD8+先下降、后上升 ;研究组术后1、3 d CD4+ 与CD4+ /CD8+ 均明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CD8+低于对照组 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放 ,改善手术应激状态时的细胞免疫功能 ,减轻手术造成功能性器官的损害.
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奥曲肽联合不同用药方案治疗急性重症胰腺炎效果分析
目的 探讨奥曲肽联合不同用药方案治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,为临床治疗提供选择依据.方法 选择收治的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予奥曲肽联合硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乌斯他汀治疗,比较两组患者临床疗效、血清白介素水平、临床症状恢复正常水平时间和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为82.50％,高于对照组的72.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组体温、白细胞、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛消失时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清白介素水平均显著降低,观察组降低程度优于对照组,组间比较差异有有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,对照组为5.00％,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽+乌斯他汀+硫酸镁显著提高了急性重症胰腺炎治疗效果,减轻了炎性反应,缩短了患者临床症状恢复时间,且患者的耐受性较好,安全有效,值得临床重视.
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乌斯他汀对外伤致失血性休克血清细胞因子的影响
目的:探讨乌斯他汀对外伤致失血性休克血清细胞因子的影响.方法:将84例HTS患者随机分为乌司他丁组42例和对照组42例,对照组给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上联合乌司他丁,记录两组患者尿量、心率及血清细胞因子水平.结果:乌司他丁组ICU住院时间、MODS发生率、死亡率均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者心率均逐渐降低,尿量均逐渐增加,其中乌司他丁组心率降低的更明显,尿量增加的更明显(P＜0.05).两组患者血清TNF-α、IL-6均呈先上升后降低趋势,治疗后各时段乌司他丁组血清TNF-α、IL-6显著低于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁能够缓解HTS患者炎症反应,改善患者尿量和心率,值得推广.
