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俯卧位通气在肾移植术后重度ARDS患者中的护理效果探讨
目的 探讨肾移植术后重度ARDS患者采用俯卧位通气的护理效果.方法 选择2015年1月～2015年12月广州医科大学附属第二医院ICU 16例肾移植术后重度ARDS患者为对照组,2016年1月～2016年12月ICU 25例肾移植术后重度ARDS患者为观察组,对照组采取常规护理措施,观察组采用俯卧位通气的护理措施,分析两组患者氧合指标(血二氧化碳分压、血氧分压、氧合指数),比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的血氧分压、氧合指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位通气技术可有效提高患者氧分压、氧合指数,改善患者临床预后,效果显著.
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俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果
目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)应用俯卧位通气治疗的效果.方法 选取2015年6月～2017年8月我院重症加强护理病房(ICU)收治的48例重度ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A和B组,每组各24例,另选择24例轻中度ARDS患者作为C组.A、C组实施俯卧位通气治疗,B组采取仰卧位通气治疗.比较A、B两组的血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)以及平均动脉压(MAP)];比较三组治疗前后的氧合指数水平;比较A、B两组的不良事件发生率及预后指标(入住ICU时间、28 d内机械通气时间).结果 治疗后,A、B组两组的HR、CI、CVP、MAP指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A组的氧合指数低于C组,高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的氧合指数低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的不良事件总发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的入住ICU时间与28 d内机械通气时间短于B组,差异有统计学意义(P,＜0.05).结论 对重度ARDS患者,俯卧位通气治疗可改善氧合,减少不良事件,缩短机械通气时间,加快症状缓解,增强治疗效果.
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重度ARDS俯卧位通气的护理进展
背景重度急性呼吸窘迫综合征已成为重症医学科患者死亡的常见病因之一,救治面临巨大挑战.PPV对重度ARDS患者的护理是研究的热点.目的 在2005～2016年PPV对重度ARDS患者护理进展.内容重度ARDS发展历史和病理生理改变,肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞病理生理改变的程度与ARDS的程度呈正相关.柏林标准对重度ARDS患者的诊断给医疗带来了CPAP和PEEP值的变化.PPV的优势对重度ARDS进展中护理也有所变化.重度ARDS肺保护策略和肺复张有重要关系.趋向在重度ARDS的PPV过程中肺通气保护和肺复张也同样重要.
