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急诊与重症监护学重要新闻
充血性心衰发病率的时间模式为了确诊急诊病人中充血性心衰的发病率是否具有时间上的特点,Allegra JR等人进行了一项回顾性研究,纳入11年内七所医院的急诊病人资料进行统计,并使用卡方检验评价其显著性差异.2370 233名病人中,有26 224名充血性心力衰竭病人.卡方检验结果显示:充血性心力衰竭发病率具有时间模式,一年中冬季的发病较多,12月份高,8月份低.一周中,周一的发病多,周六低.一天中充血性心衰的发病在早8点后快速上升,下午3点后则有下降趋势,这个资料统计结果与先前的一些研究的结果是吻合的,充血性心衰的发病确有时间模式.
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ICU病房建设与设备配置
随着医学的发展,加强监护病房(Intensive care Unite,ICU)在现代医院建设中已占了相当高的地位,重症监护学已在医学领域中逐步形成一门独立的医学领域.ICU的基本任务不只是加强护理,也不同于术后恢复室,而是利用现代化医疗设备和各类器械,对危重病人的生命器官进行反映其功能实质的各项参数的监测,从而及时判断病情变化的量和质,迅速采取有针对性的医疗和护理措施,必要时给予生物医学工程技术上的生命支持,渡过生命不稳定状态,重建新的平衡.因此,ICU的建设,离不开生物医学工程技术的发展,离不开大量医疗设备的应用,ICU的设备主要分为:基础设备、病床、床周边设备、监护设备、常规护理设备、特殊设备.
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无创正压通气在外科重症监护室中的应用
目的回顾性分析外科重症监护室(SICU)无创正压通气(NIPV)治疗病例,探讨其在SICU中的临床应用价值.方法收集SICU2001年6月～2002年5月NIPV治疗病例,记录病人治疗前一般情况、原发病、手术、APACHE II评分、肺功能、动脉血气及NIPV治疗过程等,统计分析相关数据.结果 54例病人使用NIPV,抢救组47例,预防组7例.抢救组:APACHE II评分平均值为(11.64±4.73)分.治疗前平均呼吸频率为(29.44±4.84)次/min,1 h后为(25.15±4.93)次/min(P＜0.05);治疗前平均氧合指数为(154.06±77.03)mm Hg,1 h后为(189.13±91.52)mm Hg(P＜0.05).未建立人工气道率为61.7%,NIPV治疗成功率为55.3%,生存率为76.6%.Binary Logistic分析,APACHE-II评分和气道分泌物的多少对NIPV治疗效果的影响有统计学意义(P＜0.05).预防组:累计平均治疗时间为(41.43±6.97) h.术后未建立人工气道率、NIPV治疗成功率及生存率均为100%.未发生NIPV治疗相关性并发症.结论 NIPV在治疗手术后并发的急性呼吸衰竭和预防严重肺功能障碍病人术后肺部并发症的发生有肯定的价值;选择NIPV治疗的病例时应考虑病人的APACHE II评分情况和气道分泌物多少;NIPV是一项安全和依从性好的治疗措施.
