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  • 口咽通气管在危重脑血管病人抢救中的应用

    作者:于洪玲;曹淑梅;宋学花

    目的 探讨口咽通气管在危重脑血管病人抢救中的应用价值.方法 选择2008年1月至2010年3月我科收治的136例脑血管病昏迷患者随机分为对照组和观察组各68例,观察组在常规急救同时安置口咽通气管,对照组采用常规院前急救措施.结果 观察组安置口咽通气管后10~20min内缺氧症状明显改善,呼吸次数由38~40次/min降至19~27次/min,血氧饱和度>90%,呼吸困难明显缓解,与传统方法比较,血氧饱和度改善率具有显著性差异(P<0.01).结论 重症脑血管病人应用口咽通气管能够迅速改善缺氧症状,争取抢救时间,提高抢救成功率.

  • 闪光视觉诱发电位对危重脑血管病的评估研究

    作者:常红恩;安红伟;戴萌

    目的 探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)监测技术对危重脑血管病患者病情严重程度预测及临床预后评估的应用价值.方法 对56例大面积脑梗死和32例大量脑出血患者以离开NICU时结局分为死亡组和存活组,两组均连续3d监测FVEP,行APACHEⅡ评分、格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表(GPCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.对FVEP各波潜伏期与与反映病情严重程度的相关指标包括脑梗死体积/脑出血量、APACHEⅡ评分、NIHSS和GPCS评分进行相关分析.结果 脑梗死体积或脑出血量越大,FVEP的各波潜伏期延迟越明显,与反映病情严重程度的指标均密切相关,且与病程第3天的N2波潜伏期相关性大.N2波潜伏期越长,APACHEⅡ、NIHSS评分越大,GPCS评分越小,临床预后越差.结论 FVEP的变化在一定程度上反映了危重脑血管病严重程度,第3天FVEP的N2波潜伏期可较准确地判断预后.

  • 39例危重神经介入患者家属心理状况、心理需要及护理干预

    作者:张素兰

    危重神经介入患者家属存在如下心理状况:震惊、否认、无助、沮丧、自责、抱怨;对医疗效果过高的期望;焦虑、恐惧、忧郁、绝望;对医务人员的不信任和敌对心理;对患者的厌烦、抵触.有以下心理需要:患者生命安全的需要;有及时获知准确疾病信息的需要:有守护于患者身边的需要;有获得社会支持的需要;有推诿责任的需要.我们采取如下护理干预:较强的责任心、应急能力,熟练的专业技能,坦率、诚恳的沟通方式;心理疏导;信息支持;允许亲属陪伴在患者身边;帮助其获得所需要的社会支持;临终患者家属的抚慰教育.

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