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  • 由护士给予的皮下注射吗啡与病人自控镇痛在上腹部手术患者术后镇痛效果的比较

    作者:孙立红;于力荣;井玉芳;周方红;黄金丽

    目的 比较由护士给予的皮下注射吗啡与静脉PCA在上腹部手术患者的术后镇痛效果,安全性、副作用及病人的满意度.方法 80例ASAI~Ⅱ级,拟在全麻下行上腹部手术的患者被随机分为两组:P组患者术后使用静脉PCA方案镇痛,N组患者术后由病房护士每1~2小时根据患者疼痛程度及生命体征给予皮下注射吗啡镇痛.于术后2,4,8,12,24及48h分别记录两组患者的静息及运动VAS评分、疼痛缓解评分、恶心评分、皮肤瘙痒评分及累计吗啡需要量.并在两组之间进行比较,P《0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者的一般情况、手术持续时间及术中出血量均无显著性差异.没有患者因为严重吗啡副作用(呼吸抑制、过度镇静或低血压)或需要补救镇痛药而退出本研究.两组患者在术后2,4,8,12,24及48h的静息VAS评分、运动VAS评分、痛觉缓解评分、恶心评分、瘙痒评分及累计吗啡消耗量均无显著性差异.结论 在上腹部手术患者中,由护士给予的皮下注射吗啡镇痛与PCA相比有着相同的镇痛效果、副作用发生率及病人满意度.因此可以根据情况为患者选择适当的术后镇痛方式.

  • 小剂量分次静脉注射吗啡治疗晚期肿瘤患者呼吸困难研究

    作者:谢峰;陈昌南;潘岐作;陈婵娟;钟文杰;魏展惠

    目的:研究静脉注射吗啡用于治疗肿瘤晚期临终患者呼吸困难疗效及安全性。方法静脉注射吗啡组(实验组):吗啡2 mg IV 15 min评估,不缓解重复给药1次,4 hr prn。皮下注射吗啡组(对照组):吗啡5 mg IH 4 hr prn。结果30 min缓解率实验组优于对照组,60 min缓解率两组无显著差别。结论小剂量分次静脉注射吗啡治疗晚期肺癌呼吸困难安全有效。

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