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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石
目的 探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石.方法 对72位肝内胆管结石患者进行肝段叶切除方法治疗肝内胆管结石.左外叶或左半肝叶切除36例,右肝段切除7例,右半肝切除15例.其中24例行高位胆管切开整形及胆管空肠Roux-en-Y吻合32例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合4例,T管引流20例和U管引流2例,手术后道镜取石12例.结果 肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合24例(33.3%),肝段叶切除+胆道探查14例(19.4%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查7例(9.7%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术5例(6.9%),术后胆道常规留置T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶36例,左半肝21例,右前肝7例,右后叶2例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症例(13.9%),其中切口感染8例,切口裂开3例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石15例,残石半20.8%.72例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合24例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合6例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.72例随访1～10年,无复发病症,无再手术者.结论 肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石具有疗效好,残石率低,并发症较少的优势,是目前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式.
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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床观察
目的:重点探索肝段叶切除联合手术在肝内胆管结石中的治疗效果.方法:选取在我院接受治疗的86例肝内胆管结石患者,将患者随机分成两组,对比手术治疗和药物治疗的效果.结果:对照组的治疗效果较差,优良率仅仅达到79.07％.观察组的治疗效果较好,优良率高达97.67％,观察组的优良率显著高于对照组,两组肝内胆管结石患者的疗效差异显著(P＜0.05).两组肝内胆管结石患者的复发情况差异显著(P＜0.05).结论:肝段叶切除联合手术在肝内胆管结石中的治疗效果较好,大大降低了复发率,值得推荐.
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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床可行性
目的:探究肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床治疗效果,为肝内胆管结石的临床治疗提供借鉴及参考.方法:选取2003年4月-2014年4月笔者所在医院收治的88例肝内胆管结石患者作为此次研究对象,对患者的实际临床资料进行回顾性分析.患者均需要接受肝段叶切除联合手术治疗,对其治疗结果进行分析.结果:切口感染7例、膈下感染1例、胆瘘1例、肺部感染5例、胸腔积液2例、上消化道出血1例、肝功能衰竭2例、并发症发生率为21.59%,死亡率为0.1～10年的随访率为95.00%,超过3年的随访率为85.23%,超过5年的随访率为79.55%,超过8年的随访率为56.82%,完成手术1年之后均不存在胆道感染症状.结论:对于肝内胆管结石的治疗,可以有效的降低残石率,提高患者治疗满意度,同时大程度的降低并发症发生率.肝段叶切除联合手术治疗可以取得非常显著的治疗效果,值得进一步推广使用.
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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床研究
[目的]结合临床实践经验,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效.[方法]2007年1月～2009年12月期间,我院共收治肝内胆管结石患者84例,以此为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效.[结果]本次研究中,患者均行肝段叶切除手术.其中41例行左外叶或左半肝叶切除,13例行右肝段切除,19例右半肝切除.其中行高位胆管切开整形28例及胆管空肠Roux-en-Y吻合35例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合7例,U管引流2例和T管引流20例,16例患者手术后道镜取石.本组患者手术后,经过B超、造影检查后有肝内胆管结石残留19例,其中9例患者为左外叶及左半肝结石,8例患者为右后叶及右半肝结石,14例患者为全肝结石.并发的症状为:切口感染7例,肺部感染9例,膈下感染4例,胆瘘2例,上消化道出血2例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,无手术死亡病例.[结论]为患者实施进行肝段叶切除治疗不仅将肝管结石彻底去除,同时也切除了恶变的胆管,彻底的消除了病根,防止了病情复发的可能性,提高了治疗效果.肝段叶切除联合手术治疗是目前治疗肝胆管结石的好治疗方法,值得临床推广应用.
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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石临床探究
目的:讨论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石临床探究.方法:选取80例我院在2016年1月到2018年1月治疗的肝内胆管结石的患者,根据患者的入院时间顺序分为实验组(肝段叶切除联合手术治疗)和对照组(药物治疗).结果:在治疗效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在并发症发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在复发率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在肝内胆管结石的患者中使用肝段叶切除联合手术治疗,能够提高治疗效果,减少并发症发生率以及复发率,具有重要的临床价值.
