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  • 肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻非手术治疗的临床诊治比较

    作者:李忠辉;王颖

    目的:比较分析肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床诊治效果,为临床治疗机械性肠梗阻提供参考。方法随机抽取2012年5月—2014年5月间来该院就诊的机械性肠梗阻患者96例,并根据诊断结果将46例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组,将50例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组,其中肠扭转患者10例,肠套叠患者11例,肠粘连患者25例,粪石患者2例,嵌顿疝患者2例。两组患者均先采取鼻肠管进行肠道减压和营养支持等非手术治疗,再根据病情采取手术治疗。结果过3个月治疗,对照组46例患者非手术治疗效果不明显,其中治愈0例,好转10例,无效36例,有效率21.74%,后对治疗无效患者立即采取手术治疗措施,手术治疗后共治愈16例(34.78%),好转20例(43.48%),无效9例(19.57%),死亡1例(2.17%),总有效率78.26%;观察组患者经过非手术治疗,治愈18例(36.00%),好转21例(43.48%),其中有2例患者非手术治疗无效,经过手术治疗后情况好转,无效10例(20.00%),死亡1例(2.0%),非手术治疗有效率74.00%,总有效率78.00%。对照组非手术治疗有效率21.7%明显低于观察组非手术治疗有效率74.00%,两组数据结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论械性肠梗阻根据病因可分为肿瘤性及非肿瘤性肠梗阻,肿瘤性机械性肠梗阻以手术治疗效果明显,非肿瘤性机械性肠梗阻则以非手术治疗手段居多,临床应根据具体病因选择合适的治疗方法。

  • 生长抑素联合经鼻肠导管治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

    作者:邵建富;李文;李燕梅;刘仕杰;李兴海

    目的 通过对术后早期炎性肠梗阻患者的临床观察,比较生长抑素、经鼻肠导管治疗术和联合治疗的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的52例术后炎性肠梗阻患者的临床资料.其中,15例采用生长抑素治疗(生长抑素组),17例采用经鼻肠导管术治疗(导管组),20例采用生长抑素联合经鼻肠导管术(联合组).比较三组治愈率、腹痛缓解时间和排气恢复时间.结果 治疗1个疗程,联合治疗组治愈20例(100.0%),生长抑素组治愈12例(80.0%),鼻导管治疗组治愈15例(88.2%).联合治疗组腹痛缓解时间明显短于导管组(P<0.05)和生长抑素组(P<0.05).恢复排气时间,联合治疗组短于生长抑素组(P<0.05),导管组短于生长抑素组(P<0.05),联合治疗组与导管组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合治疗总体效果优于导管治疗和生长抑素治疗,对于术后早期炎性肠梗阻可先用经鼻肠导管或者生长抑素,治疗一段时间后效果不明显时则换用经鼻肠导管减压联用生长抑素治疗,对仍然无效、发生绞窄性肠梗阻的患者则应行手术治疗.

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