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  • 甲基泼尼松龙在救治ARDS合并感染性休克的临床应用

    作者:马五林

    目的 探讨早期应用小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值.方法 比较39例ARDS合并感染性休克患者应用非甲基泼尼松龙治疗(A组)与甲基泼尼松龙治疗(B组)的各项临床指标.结果 两组在休克纠正PaO2/FiO2比较,两组治疗后与治疗前比较均提高.结论 早期小剂量应用甲鲞泼尼松龙能协同常规治疗纠正ARDS患者的缺氧和休克,应用于合并感染性体克患者可为原发病治疗赢得时间与机会.

  • PiCCO指导下液体复苏在ARDS合并感染性休克老年患者EGDT中的意义

    作者:田瑞兆;张丽

    目的:探讨脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指导下液体复苏在治疗ARDS合并感染性休克老年患者EGDT中的意义,为临床治疗提供指导依据。方法:选用自2013年5月来我院就诊ARDS合并感染性休克老年患者137例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组30例(44.1%),按照常规进行EGDT治疗;治疗组38例(55.9%),采用PiCCO指导下EGDT治疗。记录两组患者在6h、12h、24h液体复苏情况,分析两组复苏1d后MAP、CVP、ScvO2、PaO2/FiO2和血管活性物质状况。并分析6h、12h、24h患者身体状况达标率以及4周后死亡率。结果:治疗组和对照组液体复苏在6h、12h、24h存在显著的统计学差异(t=3.102、3.296、2.853,P<0.05),1d血管活性药物用量治疗组显著低于对照组(t=1.895、4.216,P<0.05),在MAP、CVP、ScvO2、PaO2/FiO2上,治疗组要显著高于对照组(P<0.05)。两组之间24h达标率和4周后死亡率存在统计学差异(χ2=11.250、7.071,P<0.05)。结论:PiCCO指导下液体复苏对ARDS合并感染性休克老年患者EGDT临床具有良好的疗效,临床值得推广。

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