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复方亚甲蓝注射液在肛肠病术后镇痛的疗效观察
目的 探讨肛肠病术后良好的镇痛方法.方法 将217例肛肠病术后患者随机分为两组:试验组108例采用亚甲蓝长效镇痛剂,对照组109例采用常规方法镇痛,观察两组患者术后镇痛效果.结果 试验组术后Ⅰ级疼痛72例,Ⅱ级疼痛35例,Ⅲ级疼痛1例,均高于对照组(P<0.01).结论 复方亚甲蓝制剂作长效镇痛效果好,安全,适用于肛肠病的多种手术.
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酮咯酸新型制剂的研究进展
酮咯酸是一种新一代强效镇痛的非甾体类抗炎药.随着给药系统和制剂技术的不断发展,酮咯酸除常规的口服与注射给药外,还开发了经皮肤、眼部、鼻腔及口腔黏膜的给药新途径与新剂型,使酮咯酸具有长效镇痛和局部给药局部起效两大主要特点.酮咯酸新型制剂镇痛效果良好,且能提高患者的顺应性和用药安全性,具有良好的市场前景.
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超前平衡镇痛法在肛肠疾病挂线治疗中的应用研究
目的:观察超前平衡镇痛法在肛肠疾病挂线治疗紧线后疼痛的临床疗效.方法:选择我科50例需行紧线治疗的患者,临床随机分为2组,超前平衡镇痛组(实验组)、长效镇痛剂组(对照组)各25例.实验组为紧线前口服氨酚曲马多片,紧线时罗哌卡因注射液(0.75％罗哌卡因5 mL+ 0.9％氯化钠注射液10 mL)骶管麻醉、紧线部位局部点状注射复方亚甲蓝注射液(1％亚甲蓝2 mL+ 0.25％速卡5mL+生理盐水10 mL)紧线后继服氨酚曲马多片,对照组常规紧线时局部点状注射复方亚甲蓝注射液.观察其在紧线后创面是否疼痛,用药后有无恶心、呕吐、尿潴留等并发证及创面愈合情况.结果:超前平衡镇痛组有明显镇痛效果,与长效镇痛组差异有统计学意义(P＜0.05),在紧线后尿潴留的发生率超前平衡镇痛组与长效镇痛组比较差异无统计学意义,且无明显毒副反应,2组在创面愈合方面比较差异无统计学意义.结论:超前平衡镇痛组在紧线后止痛效果明显优于长效镇痛组.
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小剂量重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉联合亚甲蓝局部浸润注射在痔科麻醉与长效镇痛中的效果
目的:观察小剂量重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(以下简称腰麻)联合亚甲蓝局部浸润注射在痔科麻醉与术后长效镇痛中的效果.方法:选取90例美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ ～Ⅱ级择期腰麻下行痔疮外切内扎术的患者,随机分为A、B、C3组,每组30例.A组为常规剂量腰麻组(0.75％罗哌卡因15 mg),B组为小剂量腰麻组(0.75％罗哌卡因6 mg),C组为小剂量腰麻联合亚甲蓝局部浸润组(0.75％罗哌卡因6 mg+0.2％亚甲蓝局部浸润注射).观察3组患者用药后的血流动力学指标变化、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肛周肌肉松弛满意率、双下肢感觉运动恢复时间、尿潴留等并发症的发生率及术后镇痛持续时间.结果:与A、B组相比,C组具有阻滞范围局限、麻醉效果肯定、肛周括约肌松弛满意、尿潴留发生率低(P＜0.05)、术后镇痛持续时间长、VAS评分低(P＜0.05)的优势.结论:小剂量重比重罗哌卡因腰麻联合亚甲蓝局部浸润注射完全可以满足痔科手术对麻醉与术后长效镇痛的要求,是痔科围手术期麻醉与镇痛的理想方案.
关键词： 蛛网膜下腔阻滞麻醉 小剂量重比重罗哌卡因 亚甲蓝 长效镇痛 痔疮外切内扎术
