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玻璃体切割视网膜复位术与抗新生血管药物联合治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变分析
目的 探究抗新生血管药物与玻璃体切割视网膜复位术联合治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的应用效果.方法 整群选取该院2014年10月-2015年8月收治的40例48眼的严重PDR患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均进行雷珠单抗(lucentis)联合玻璃体切除手术眼内填充硅油(或者是惰性气体).结果 全部手术患者在术中的出血情况较少;48例眼中,采用玻璃体腔填充20％的C3F8 14例,填充16％C3F8 25例,玻璃体腔填充硅油的有9例,在手术后的14～28 d后进行眼底彩色荧光造影,且逐渐将PRP有效完成.术后的眼压为13～35 mmHg,选择降低眼压药物对局部进行点眼后,都能够将眼压控制在＜20 mmHg内,佳的矫正视力为0.07～0.4.结论 抗新生血管药物与玻璃体切割视网膜复位术联合治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的效果显著,可以将术中出血情况明显减少,降低术后并发症发生率,促使患者术后佳矫正视力明显提高.
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贝伐单抗辅助手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变
目的:探讨术前应用贝伐单抗辅助23 G玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效.方法:回顾性分析本院2014-01/2015-06收治的严重增殖性糖尿病视网膜病变患者90例的病例资料,均为单眼病变.所有患者均行23 G玻璃体切除术联合眼内激光光凝,根据术前是否玻璃体腔注射贝伐单抗分为两组,术前未予以贝伐单抗注射者为对照组(40例),术前注射贝伐单抗者为研究组(50例).术后均随访6～12mo,比较两组患者手术时间、术后眼压、视力、黄斑厚度变化,并观察术后并发症情况.结果:两组患者术后整体佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化,差异均存在统计学意义(P<0.01);但组间术后不同时间点BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后眼压变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后黄斑厚度变化,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d两组患者黄斑厚度均显著下降,黄斑厚度均在术后3 mo开始稳定,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术时间较对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).且研究组医源性视网膜裂孔和牵拉性视网膜脱离发生率均显著较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前玻璃体腔注射贝伐单抗辅助23 G玻璃体切除术联合眼内光凝术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变术中时间短,并且可以减少术中和术后并发症.
关键词： 严重增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 贝伐单抗 玻璃体腔注射 -
严重PDR玻璃体切除术和全视网膜光凝的视力对比
目的:观察严重增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体手术和全视网膜光凝的视力对比.方法:将我院93例严重PDR患者随机分为两组,一组接受玻璃体切除+剥膜+全视网膜光凝+黄斑光凝;另一组接受全视网膜光凝+黄斑光凝,随访1a.结果:术后1a,第一组,视力提高12眼(27.9%),不变11眼(25.6%),下降20眼(46.5%).第二组,提高14眼(28.0%),不变24眼(48.0%),下降12眼(24.0%).两组间视力提高比例无差异.但不变和下降比例差异有显著意义.结论:对于严重的PDR患者,玻璃体切除术可能会带来更高视力下降的风险.
关键词： 严重增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 全视网膜光凝 -
严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视功能评价
目的：：探讨玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者术后视功能的改善情况及影响视功能预后的因素,并用多焦视网膜电图( multifocal electroretinography,mfERG)评价视功能的改变。方法：回顾性分析PDR Ⅵ期患者113例130眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,并根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组(99例113眼)及未合并黄斑病变组(14例17眼)两组。行OCT及mfERG检查,对手术前后视力、mfERG P1波振幅密度、OCT形态学改变、手术并发症及预后等进行重点分析。结果：术后视力改善率63.1%(82/130),视力在0.05以上者从术前19眼(14.6%)提高到术后61眼(46.9%),其中56眼视力>0.1。牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后视力改善率(88.2%)及术后视力>0.1所占比例(94.1%)均高于合并显著黄斑病变组(59.3%和35.4%),差异有统计学意义( P<0.05)。术后mfERG各环P1波反应密度较术前增加,并随着时间延长,改善更加明显(P<0.05),牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后mfERG(1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组(P<0.05)。结论：PDRⅥ期患者玻璃体切除术后视功能改善；mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显；未合并黄斑病变组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。
关键词： 严重增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体手术 多焦视网膜电图 视功能 黄斑病变
