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直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的相关危险因素研究
目的 探讨直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的相关危险因素.方法 回顾性分析方便选取的该院2015年12月—2017年12月期间收治的210例直肠癌Miles术后患者的病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝的患者一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,分析直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成原因,并给予针对性预防措施.结果 所选取调查对象中共有22例患者术中发生并发症,占10.48%.在体质指数、造口感染、低蛋白血症、造口位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留上,肠癌Miles术后发生肠造瘘口旁疝与未发生肠造瘘口旁疝对象对比差异有统计学意义(P＜0.05).将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,体质指数(S.E.=0.061)、造口感染(S.E.=0.089)、低蛋白血症(S.E.=0.085)、造口位置(S.E.=0.046)、术后严重咳嗽(S.E.=0.085)、术后严重腹胀(S.E.=0.073)、术后尿潴留(S.E.=0.084)均是引起直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的影响因素.结论直肠癌Miles术后患者会受体质指数、造口感染、低蛋白血症、造口位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留的影响,增加术后肠造瘘口旁疝发生率,临床应针对性给予相关预防措施,术前纠正患者低蛋白血症,术中注意无菌,避免感染,尽可能选择腹膜内造口,避免开口过大,术毕缝合时,必要时留置导尿管.术后注意造成干燥,避免感染;不仅如此,还需避免患者出现腹胀、咳嗽等引起腹内压升高的举动,必要时可加压包扎,以减少直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝的发生率.
