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归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床研究
目的 探讨归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床疗效.方法 方便选取该院2015年1月-2017年4月初次就诊的可手术的60例乳腺癌患者随机分为两组.对照组30例:采用普通治疗,术后当天予葡萄糖等支持治疗,补液总量达1800 mL,患者禁食禁饮6 h后恢复正常饮食;治疗组30例:采用普通治疗基础上加服用归芍四君子汤(1剂/d,早晚温服),连续服用10 d.拔除引流管后观察患者皮下积液情况;记录引流管放置时间;记录术前2 d、术后第1天、术后第5天、术后第10天患者T细胞亚群检测值变化情况.结果 对照组有6例皮下积液,发生率为20.0％,治疗组有1例,发生率为3.3％,差异有统计学意义(P=0.013).在胸壁引流管放置平均时间上,对照组为(6.11±4.61)d;治疗组为(5.77±4.30)d;治疗组较对照组少,差异无统计学意义(P=0.072);在腋下引流管放置平均时间上,对照组为(17.11±3.28)d;治疗组为(13.42±1.99)d;治疗组较对照组显著减少,差异有统计学意义(P=0.011).术后第1天,对照组CD3为(49.06±3.41)％、CD4为(27.91±1.88)％、CD4/CD8为(0.48±0.56),治疗组CD3为(49.01±1.68)％、CD4为(27.77±2.59)％、CD4/CD8为(0.48±0.39),均较术前2 d有所降低;对照组CD8为(35.86±3.73)％,治疗组CD8为(35.69±1.03)％,差异无统计学意义(P=0.069).术后第5天,对照组CD3为(48.09±4.35)％、CD4为(25.64±1.21)％、CD4/CD8为(0.46±0.21),治疗组CD3为(55.46±1.47)％、CD4为(34.16±4.01)％、CD4/CD8为(0.96±0.15),治疗组较对照组升高;对照组CD8为(36.39±1.58)％,治疗组CD8为(33.23±4.07)％,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.034).术后第10天,对照组CD3为(47.89±2.98)％、CD4为(27.18±3.55)％、CD4/CD8为(0.44±0.66),治疗组CD3为(58.02±2.23)％、CD4为(40.63±0.97)％、CD4/CD8为(1.57±0.22),治疗组较对照组显著升高;对照组CD8为(36.29±2.40)％,治疗组CD8为(31.65±1.78)％,治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P=0.013).结论 归芍四君子汤可有效降低乳腺癌术后皮下积液的发生率,减短了引流管放置时间,提高围手术期患者的免疫力,加速患者术后康复.
