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妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较
目的：探讨和比较妈富隆和LNG-IUS治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2010年12月—2012年12月该院收治的90例无排卵性功血患者，随机分为妈富隆组（n=45）和LNG-IUS 组（n=45）进行治疗，对患者接受治疗前及治疗6个月的性激素水平、血红蛋白、月经情况、体重指数及不良反应等进行统计分析。结果妈富隆组和LNG-IUS 组患者经治疗后月经量明显减少，血红蛋白明显提高（P＜0．01）；LNG-IUS 组比妈富隆组对减少患者的月经量以及提高其血红蛋白的作用更显著（P＜0．05， P＜0．01）；LNG-IUS组性激素测定中，仅雌二醇水平下降，余性激素水平（FSH、LH、PRL、P）无明显变化（P＞0．05），妈富隆组FSH、LH、PRL、E2、P水平均降低（P＜0．01）；结论 LNG-IUS可抑制雌激素受体在子宫内膜合成，治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著，并且对卵巢功能影响较小， LNG-IUS 较妈富隆临床疗效更显著，安全可靠，不良反应小，值得临床推广应用。
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LNG-IUS治疗子宫腺肌症的安全性及可行性分析
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫腺肌症的安全性和可行性。方法回顾性分析100例子宫腺肌症患者的临床资料。结果放置3个月后，患者的痛经现象得到明显的改善，月经量减少（P＜0.05）；子宫体积12个月内无明显变化（P＜0.05），患者的不良反应较少且症状较轻。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌症的安全性和可行性都较高。
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) 子宫腺肌症 安全性 可行性 -
LNG-IUS单用或与屈螺酮炔雌醇联用治疗子宫腺肌病临床研究
目的:探讨并分析比较单独应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法:将80例子宫腺肌病患者随机分为两组,常规组40例进行单一LNG-IUS治疗,观察组40例行LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗.分别对比两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月时的痛经情况和月经情况.结果:在放置LNG-IUS后第1、3个月,两组痛经情况及月经情况,观察组显著优于常规组(P＜0.05),第6个月时两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组月经情况,观察组的不良反应较常规组有效减少,具有统计学意义(P＜0.05).结论:LNG-IUS与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫腺肌病是一种有效治疗方法,有效弥补单一治疗的不足,可快速改善患者痛经及月经量过大等情况,并且显著减少不良反应发生情况,值得临床推广.
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LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长1-3年月经量变化及子宫出血类型
目的:研究LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者1-3年的月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及临床咨询工作.方法:对LNG-IUS治疗的56例子宫内膜增生过长患者采用PBAC评分法比较治疗前后月经量的改变,并分析其子宫出血类型.结果:月经量的改变:治疗前后相比,PBAC评分减少有显著性差异,P<0.01.子宫出血类型:放置1年末,患者主要表现为不规则出血;放置2年末,患者主要表现为月经正常及闭经,约40%患者出现闭经;放置3年末,超过60%的患者表现为闭经,仍有约15%的患者表现为不规则出血.结论:LNG-IUS能有效地减少月经量,放置LNG- IUS后子宫出血变化表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察
目的：观察子宫内膜异位症患者经保守性手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法对49例ems保守性术后患者采用放置LNG-IUS（商品名：曼月乐)，随访12个月，观察患者疼痛症状缓解情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果49例妇女均顺利放置了LNG-IUS，其中46例完成了随访。LNG-IUS放置前及放置后1、3、6、12个月的疼痛强度评分分别为2.73±0.55、1.35±0.32、0.66±0.22、0.31±0.16和0，放置后3、6、12个月痛经评分与放置前比较均下降(P<0.05)。46例患者FSH、LH和E2水平放置前后比较，差异无统汁学意义(P>0.05)；CAl25由放置前的（45.2±14.1）U/ml降为放置后的（21.9±15.6）U/ml，差异有统汁学意义(P<0.05)。有3例出现点滴出血、不规则出血、经期延长等,均无法耐受，于放置3个月后取出；9例出现乳房胀，在放置LNG-IUS 2-3个月后消失；5例体重增加。截至随访结束无病例复发。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好，可以显著改善术后患者的疼痛症状，对体内激素水平及卵巢功能无明显影响，为无生育要求的患者提供了良好的治疗方法。
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LNG-IUS在围绝经期功能失调性子宫出血中的临床应用和观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)效果和并发症状况.方法 随机选取本院2011年1月-2013年7月治疗的DUB患者96例,根据治疗方法分为观察组和对照组,两组各48例,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组应用米非司酮治疗.观察两组患者治疗后第3和6个月月经期和月经周期、B超检查子宫内膜厚度、并根据图示应用出血评分(PBAC)法评估月经出血量,实验室检查患者血红蛋白水平及不良反应等. 结果 观察组患者治疗后3个月月经期、月经周期和PBAC评分分别为(5.44±0.21)d、(30.31±1.08)d和(31.44±1.21),均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而6个月后差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后3个月血红蛋白、内膜厚度分别为(109.25±3.20)g/L和(7.04±0.13)mm,对照组为(103.54±4.68)g/L和(7.98±0.16)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而6个月后差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者并发症结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 LNG-IUS能尽早有效调节患者月经周期,减少月经量,控制子宫内膜增生,改善患者贫血状况,临床疗效较安全有效.
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TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响
目的 探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响.方法 研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等.结果 观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P<0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率.
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曼月乐环治疗子宫腺肌病75例临床观察
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,商品名-曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应.方法 观察75例子宫腺肌病患者应用LNG-IUS放置前及放置后不同时期痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度及不良反应.结果 LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解甚至消失,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效4a,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);子宫体积有缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为点滴出血及不规则出血,向患者详细解释后多能接受;另有环下移、脱环、体重增加等.结论 LNG-IUS是目前治疗子宫腺肌病的一种有效且安全实用的治疗方法、患者依从性高,值得临床推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效.方法:对67例AM患者子宫内放入LNG-IUS,检测放置前、放置后1、3、6、12、24个月的月经量、痛经情况、子宫内膜厚度、子宫体积以及血清中的血红蛋白(Hb)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标的变化.结果:放置LNG-IUS后,患者的月经量在3个月后较放置前明显减少(P＜0.05),痛经在放置3个月后较放置前明显减轻(P＜0.05),子宫内膜厚度在放置1个月后较放置前明显变薄(P＜0.05),子宫体积在放置1年后明显缩小(P＜0.05),血清Hb水平在放置6个月后较放置前明显上升(P＜0.05),血清FSH、LH、E2水平放置前、后无统计学差异(P＞0.05).结论:LNG-IUS能有效缓解AM患者痛经、减少月经量、改善子宫内膜厚度并在一定程度上缩小子宫体积、提高血清Hb水平,且不会影响患者卵巢功能,是治疗AM的一种有效方法.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS；商品名:曼月乐)对子宫内膜不典型增生的临床治疗效果.方法:采用前瞻性自身对照研究对9例子宫内膜不典型增生患者放置LNG-IUS后,每隔3个月取出LNG-IUS后诊刮,再将LNG-IUS重新置入,直至子宫内膜逆转厚再行1～2次治疗,观察子宫内膜逆转时间、内膜厚度及月经量改善情况,必要时宫腔镜检查.结果:经量评分放置LNG-IUS前为127.9±41.4,放置后3个月、6个月及t2个月分别为36.2±12.8、20.4±8.1及1615.9±6.2,与放置前比较均有统计学差异(P＜0.01),放置LNG-IUS前B超检查内膜厚度为14.9±4.2 mm,放置后3个月、6个月及12个月子宫内膜厚度分别为8.4±2.0 mm、6.0±2.6 mm及5.4±1.2 mm,与放置前比较均有显著统计学差异(P＜0.01).放置LNG-IUS 3个月后9例中有4例病理显示内膜不典型增生改变消失,6个月后6例内膜不典型增生改变消失,9月后全部患者内膜完全逆转成正常.结论:LNG-IUS能逆转子宫内膜不典型增生,严密随访下可作为对子宫内膜不典型增生患者,尤其是需要保留生育能力患者的一种较为有效且安全的保守治疗选择.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效
目的:研究比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和孕三烯酮2种方法治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应.方法:选择60例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=30)行宫腔内放置LNG-IUS治疗,对照组(n=30)给予口服孕三烯酮治疗.观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月的痛经程度、月经量、子宫内膜厚度和体积及相关不良反应;痛经程度用视觉模拟评分(VAS)评估.结果:观察组和对照组治疗痛经、月经过多以及子宫内膜增厚的疗效均良好,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05);观察组与对照组比较VAS评分、月经量、子宫内膜厚度均明显减少,观察者和对照组间比较(除了治疗6个月)差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者停药后上述指标均有回升,而观察组均稳定维持低值;治疗后患者的子宫体积仅略有缩小,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应有体质量增加、痤疮、潮热及肝、肾功能损伤等,而观察组的主要不良反应主要为放置后不规则阴道流血和闭经,阴道流血一般3个月后可以自行停止.观察组其余的不良反应较对照组相对略少,无统计学差异.结论:LNG-IUS较孕三烯酮能更有效地治疗子宫腺肌病患者的症状,且不良反应少,具有长效、创伤小、可逆性和平均费用低的优势,且有避孕效果,可考虑作为首选的保守治疗方法.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) 孕三烯酮 子宫腺肌病 疗效 不良反应 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病2年临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床疗效及不良反应.方法:观察58例子宫腺肌病患者LNG-IUS放置前、放置后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2年的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、血清CA125、子宫体积和内膜厚度及相关不良反应.结果:LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解,VAS评分明显下降,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；在一定程度上,子宫体积缩小,CA125降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为阴道少许点滴出血,充分解释后患者多能接受；另有少量脱环、功能性卵巢囊肿、闭经、痤疮等.结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种有效的保守治疗方法,适合用于痛经和/或月经过多的子宫腺肌病患者.
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人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的系统评价
目的:系统评价人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统.纳入比较人工流产术后即时放置LNG-IUS与人工流产术后即时放置含铜宫内节育器(CuIUD),以及人工流产术后即时放置LNG-IUS与月经期放置LNG-IUS的研究.由2位评价者独立进行文献筛选及数据提取.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0进行Meta分析.结果:共纳入文献17篇,患者5 512例.人工流产术后即时放置LNG-IUS与人工流产术后即时放置CuIUD相比,LNG-IUS组的带器妊娠率低,闭经发生率高,因症取出率低,脱落和不规则出血的发生率组间无统计学差异.人工流产术后即时放置LNG-IUS与月经期放置LNG-IUS相比,放置后6个月点滴出血发生率低(RR=0.42,95％CI=0.22～0.83,P=0.01)；放置后12个月点滴出血、妊娠、脱落、因症取出、闭经发生率组间均无统计学差异.结论:人工流产术后即时放置LNG-IUS安全有效.
关键词： 人工流产 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) 系统评价 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床比较
目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效.方法 收集60例无排卵性功血患者,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组患者使用短效避孕药,对比两组患者的治愈率,并比较在治疗结束停药后6个月的激素水平的变化及不良反应.结果 治疗前后性激素测定中LNG-IUS组激素水平均有所降低,但仅雌二醇水平下降有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血清FSH、LH、E2水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗率优于对照组,但差异无统计学意义(P＜0.05).不良反应的调查,观察组调查对象的满意程度明显优于对照组患者.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗无排卵性功血优于传统短效避孕药物,效果确切,安全可靠,副作用小,值得临床广泛推广和应用.
