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规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果
目的 探讨规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果.方法 选取2015年12月～2017年3月在我院血液透析中心36例带绦纶套双腔导管且留置时间＞3个月的维持性血液透析患者,按照随机抽签法分为观察组(微量泵入尿激酶溶栓治疗)和对照组(定时保留式尿激酶溶栓法治疗),每组18例.观察组使用尿激酶125 000 U/次+NS100 ml微量泵入,每2周1次,持续滴注1h.对照组使用125 000U/次+NS12 ml分3次进行推注封管溶栓治疗,每2周1次,每次1h,两组均治疗3个月.比较两组患者治疗前后血流量、静脉压及KT/V值变化情况;记录两组患者cuff管血栓形成、导管感染及导管功能不良等反应情况.结果 治疗后,观察组静脉压(68.0±30.5)mmHg显著低于对照组(162.0±37.5) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血流量、KT/V显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组cuff管血栓形成、导管感染、导管抽吸不畅均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗,可有效地维持带cuff导管的功能,延长导管使用时间,提高透析效率,是一种安全有效的治疗手段.
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可调钠曲线透析和序贯透析对血液透析患者难治性高血压的影响
目的：比较可调钠曲线透析和序贯透析对维持性血液透析(MHD)患者难治性高血压的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2015年1-12月于门诊进行血液透析的患者60例为研究对象，按随机数字表法分为可调钠曲线透析组(n=30)和序贯透析组(n=30)，治疗时间为2个月。观察记录治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积和外周血肾素-血管紧张素Ⅱ水平的变化。结果：两组患者治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压水平较治疗前均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与序贯透析组患者相比，可调钠曲线透析组治疗后肾素-血管紧张素Ⅱ、收缩压、舒张压、平均动脉压水平降低程度均更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者治疗后的血红蛋白、红细胞压积水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：可调钠曲线透析对于维持性血液透析患者难治性高血压的治疗效果优于序贯透析，值得临床推广。
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两种透析模式对血液透析患者难治性血压的影响
目的 比较可调钠曲线透析和序贯透析对维持性血液透析(MHD)患者难治性高血压的治疗效果.方法 选取我院近期门诊血液透析的患者60例,随机分为可调钠曲线透析组(n=30)和序贯透析组(n=30),治疗时间为2月.分别在治疗前后观察两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积、肾素-血管紧张素Ⅱ水平变化.结果 两组治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与序贯透析组相比,可调钠曲线透析治疗后肾素-血管紧张素Ⅱ、收缩压、舒张压、平均动脉压水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗后的血红蛋白、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调钠曲线透析对于MHD患者难治性高血压治疗效果优于序贯透析.
