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大月份人工流产术临床路径效果评价
目的:评价大月份人工流产术患者实施临床路径的临床效果.方法:选择本院妇科同一组医生2010年1月～2011年7月住院行大月份人工流产术患者160例,分为实施临床路径的患者(路径组)与实施常规医疗护理模式的患者(对照组)各80例,对其年龄、停经天数、孕次、人均住院日、人均住院费用、并发症、人均药费进行综合分析、评价.结果:两组患者在年龄、停经天数、孕次、并发症发生率之间的差异无统计学意义(P＞0.05),路径组患者的人均住院日、术前住院日、人均住院费用及人均药费均低于对照组(P＜0.01).结论:大月份人工流产术实施临床路径可以降低医疗费用,缩短住院日,是安全有效和值得推广实施的医疗护理模式.
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大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇的临床研究
目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11～15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1～2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.
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联合用药对大月份引产的临床价值分析
目的：分析不同方法进行大月份引产的疗效。方法：将138例大月份引产患者分为2组，观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组行单独依沙吖啶引产。结果：观察组、对照组总有效率分别为97.14%、73.53%，观察组产后出血（56.81±35.20）ml少于对照组（66.25±40.11）ml，其宫颈评分（9.79±2.63）分多于对照组（7.66±1.85）分，宫颈裂伤率（1.42%）与胎膜残留率（10.29%）均少于对照组（宫颈裂伤率10.29%，胎膜残留率88.24%）。结论：无论哪种方法进行大月份引产，均可能产生宫颈裂伤、胎膜残留等现象，且易引发畸胎，对此需加强产前检查及产前诊断，减少大月份引产。
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大月份药物流产体会
目的 探索大月份(＞49天胎儿双项径＜3.5cm的宫内妊娠)药物流产的可行性.方法 选取妊娠＞49天,B超示宫内妊娠胎儿双项径＜3.5cm无药物流产禁忌的25～40岁妇女,予米非司酮50mg Bid po二天,第三天米索前列醇600 μg Q3h po,多服用1800μg,待胎儿、胎盘完全或部分排出后,常规清理宫腔.术后一周复查B超示宫内无残留为成功.结果 我院收治的120例大月份药物流产均获成功,大月份药物流产可推广于临床.
