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护理核心制度执行中的细节管理
通过护理核心制度执行中的细节管理,以确保护理质量和患者的安全.应用危重患者抢救制度执行中的细节管理,护理查对制度执行中的细节管理,护理交接班制度执行中的细节管理,护理安全制度执行中的细节管理,沟通制度执行中的细节管理.科室护理质量和患者满意度提升,无任何护理差错和护理纠纷的发生.
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掌握护理核心制度保证医疗护理质量
护理核心制度自2005年制定实施以来,各级医院狠抓医院质量管理,并把医疗护理核心制度落实到临床工作中,并取得了很好的效果.但是仍有不如意的地方,各地医疗机构时有医疗纠纷、不良医疗事件发生[1].医疗质量安全检查仍然有诸多问题,医疗护理核心制度没有落实到位.根据其他医院和笔者所在医院核心制度落实情况,现就这些问题进行探讨分析,总结如下.
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情景演示在护理核心制度中的应用
1实施方法1.1 成立核心制度情景演示活动组织结构.2011年3月中旬开始,内科系统成立核心制度情景演示委员会,由4名护士长和10名护士组成,设立剧本策划组、演示组.剧本策划组由护士长担任,负责剧本的内容制定.演示组由10名各种职称和年龄层次的护士参与,要求性格各异,工作能力参差不齐,但表演能力均较强.并和总务部门协调,准备演出人员的服装、道具、灯光音响以及现场秩序保障和影像录制.另成立顾问组由护理院长、护理部正、副主任、以及医院外科科护士长组成,负责对剧本指导审核.
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新生儿护理中的潜在不安全因素及防范措施
目的探讨新生儿护理中潜在的不安全因素及防范措施.方法对2008年1月至2009年12月潜在的不安全因素进行统计分析,在2010年1月至2012年1月采取相应防范措施,将实施前后护理效果进行对比.结果不安全因素中护理核心制度执行是主要方面,其次是家属方面;防范措施实施前满意度为83.4％,实施后的满意度为94.8％,有显著性差异,P小于0.05;风险和投诉发生率也均显著降低,P小于0.05.结论完善落实护理核心制度,改善病区环境,减少感染机会,加强与家属的协商沟通,共同做好防范措施能有效减少新生儿护理中不安全因素的发生.
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案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用
目的 探讨案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用效果.方法 针对14项护理核心制度,由带教老师收集临床工作中相关案例,整编为实践情景案例和警示案例,并每月集中进行护理核心制度案例讨论分析,通过案例分析引导护生自我思考,促进护生对护理核心制度的理解、掌握和落实.结果 护生对案例分析法培训的满意率达83.3％～95.5％；护生的护理核心制度理论考试合格率为90.9％；培训后护理差错发生数相对下降.结论 应用案例分析教学法对护生进行护理核心制度培训,能够紧密将理论与实践结合起来,促进护生对核心制度的理解认识,使核心制度在工作中得到较好的落实.
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妇产科医护合作决策分级护理级别的研究
目的 探讨医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果.方法 将妇产科二区设为常规组,常规组按照传统的护理分级模式,由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定护理级别,护士按医嘱执行；妇产科一区设为研究组,由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标,明确护理级别和双方的具体任务.结果 研究组妇产科护理质量评分、患者满意率显著高于常规组(均P＜0.01),护理级别与病情匹配率亦高于常规组.结论 妇产科应用医护合作决策护理级别,可准确界定患者护理级别,提高护理工作质量和患者满意度.
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临床护理人员掌握5项护理核心制度情况分析
目的 了解临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况.方法 在某三级甲等医院87个护理单元中抽取215名护理人员进行护理核心制度相关知识的现场考核,包括交接班制度、查对制度、输血制度、患者告知制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度.结果 护理人员对各项护理核心制度基本掌握和全面掌握的占53.0%～93.5%,掌握情况好的是护理缺陷、纠纷登记报告制度,差的是输血制度;不同职称护理人员中,护师的掌握情况好,护士差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员对护理核心制度的掌握情况不佳,应针对不同级别的护理人员加强护理核心制度学习,以提高临床护理质量.
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护理核心制度执行情况检查与分析
目的 总结各护理单元贯彻卫生部“医院质量管理年”核心制度执行情况的检查考核方法.方法 回顾性分析总结2006年1月起医院各科室核心制度执行考核情况,既按照护理核心制度的内容要求,制定考核项目,并采用随机抽样的调查方法进行护理核心制度执行情况检查,考核评价其执行落实状况及效果.结果 分极护理制度执行情况均达到100％正确率,但诊断卡、床头标识的准确性完整性不高；查对制度执行情况:日查对、周查对正确率均为97.6％,查对后签字正确率为100.0％;医嘱制度执行情况:各病房抗生素输注间隔时间多为6～8 h,抗生素配置正确率97.6％,但药液抽吸正确率不高.结论 护士和临床护理管理人员核心制度落实好,有效地促进了医院质量管理长效机制的建立.
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基于个案的系统追踪在护理核心制度落实中的应用评价
目的：通过对护理核心制度落实的个案追踪，从个案中发现系统中存在的问题，以不断完善培训方式，修订规章制度、工作流程、应急预案，同时将典型案例进行全员分享，使同类型的问题不再反复出现。方法结合上一年核心制度检查结果，成立追踪小组，对我院外科12个单元在护理核心制度落实中落实不到位，缺陷发生率高的单项项目进行追踪检查，找出原因，采取针对性措施，增订或修改、完善有关的制度、流程、预案。结果应用追踪检查与传统方法比较，结果显示原缺陷发生率高的5个单项项目(用药护理、输血床边采血双人核对、交接班中四看五查、医嘱执行者与处理者交叉核对、手术部位标识核对)有明显下降，差异有统计学意义(﹤0.05)。结论运用追踪方法学能够对护理核心制度落实的全过程进行检查，真实评价落实过程，制定相应整改措施后，追踪整改效果，对核心制度落实持续改进起到实效，有效保证了患者安全。
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护理核心制度标准化在临床带教中的应用
目的：通过对护理核心制度标准化应用使实习生树立牢固的安全意识和规范的工作习惯。方法：对实习生先学习，后考试，实习期间每4周收集1次护理缺陷及安全隐患发生情况，并与2011年实习护生的情况进行比较。结果：2012年书面考试成绩和护理缺陷及安全隐患发生情况优于2011年。结论：护理核心制度的精细应用对培养实习生的安全意识和规范工作习惯起着基础作用。
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PDCA循环模式在提高护理核心制度知晓率中的应用
目的:应用PDCA循环模式进行护理质量管理,提高护理质量,确保护理安全,保证核心制度的贯彻执行,护理管理是医院管理的重要组成部分.护理工作质量的优劣,直接影响到患者的康复和医院的整体服务质量.如何实施科学有效的管理,改善护理系统的运行状态,提高运行效益,是护理管理研究的重大课题.随着国外先进护理理论、管理方法的引进,护理管理理论和实践得到了不断的发展.
