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双J管置入术治疗上尿路狭窄38例临床效果观察
目的 探讨双J管置入术治疗上尿路狭窄的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年4月在本院因上尿路狭窄做双J管置入术的患者38例,观察双J管留置期间的效果、不良反应和并发症.结果 38例患者均一次性成功置入双J管,在双J管置入过程中无一例患者出现输尿管穿孔损伤的情况.在置管期间,双J管起到了很好的内引流尿液和支撑扩张输尿管的功能.其中,18例患者出现尿痛、腰痛、膀胱刺激症和血尿症状,进行对症抗炎治疗后症状消失,其他患者未出现任何不良反应和并发症.治疗6个月后,对38例患者进行B超复查,发现所有患者的肾积水症状均得到改善,腰部胀痛和尿路感染等症状得到缓解,未出现任何不良反应.其中3例肿瘤导致上尿路狭窄的患者肾功能得到改善,生存质量有所提高.结论 在上尿路狭窄的治疗中使用双J管置入术可以明显改善患者的临床症状,双J管起到了很好的内引流和支撑作用.该方法操作简便、安全有效、不良反应和并发症少,是治疗上尿路狭窄的首选方法,值得临床推广应用.
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探讨双J管在孤立肾肾积水致肾功能不全治疗中的应用（附13例报告）
目的：探讨双J管在孤立肾肾积水致肾功能不全的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月治疗的13例孤立肾合并肾积水致肾功能不全患者资料。结果13例患者中一期置管成功12例；1例因输尿管狭窄置管失败行肾穿刺造瘘。留管期间出现膀胱刺激症和感染等不良反应3例，经对症处理后好转。随访半年至1年，B超检查显示术后肾积水程度明显减轻甚至消失者12例，无明显变化者1例。肾功能不全患者中12例患者BUN和SCr 2周内恢复正常。均未发生术中术后并发症；有症状者症状全部消失。结论经输尿管镜双J管置入术在孤立肾合并肾积水致肾功能不全患者治疗中具有微创、高效、安全、疗效好、恢复快等优点，可作为首选治疗方法。
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电话随访式延续护理在输尿管镜下双"J"管置入术中的效果研究
目的 探讨电话随访式延续护理在输尿管镜下双J管置入术护理中的应用效果.方法 选取2017年12月—2018年1月100例在本科行输尿管下双J管置入术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均在输尿管镜下行双J管置入术.对照组住院期间及出院时施行常规泌尿科护理,观察组施行常规泌尿科护理和电话随访式延续护理.观察两组患者带管出院后的并发症、再入院率、按时返院拔管依从性及护理满意度.结果 观察组患者并发症发生率、再入院率低于对照组,按时返院拔管依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 电话随访式延续护理应用于输尿管镜下双J管置入患者,减少了并发症,降低了再入院率,提高了患者按时返院拔管的依从性,提高了患者满意度.
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临床药师干预前后双J管置入术围术期抗菌药物合理使用的效果评价
目的 评价临床药师干预前后双J管置入术围术期抗菌药物合理使用的效果.方法 选取本院2016年9月至2017年2月行双J管置入术的患者124例为干预前组, 2017年3-8月行该类手术的患者111例为干预组.临床药师按照泌尿外科国内外新指南标准, 结合卫计委抗菌药物指导原则作为依据, 比较并分析干预前后两组患者合理使用抗菌药物的情况.结果 干预前后未发现单剂量给药不合理或需要额外术中给药的患者.干预后, 患者抗菌药物预防使用率、无指征使用抗菌药物的比例明显下降, 且患者平均住院费用、平均药品费用、平均抗菌药物费用和全部药品费用占住院费用的比例均较干预前有所降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);而干预前后预防用药时机不合理、术后感染情况、抗菌药物占药品费用的比例比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .结论 通过临床药师的干预, 泌尿外科双J管置入术患者预防用抗菌药物的使用比例显著降低, 无指征用药情况较大改善, 促进了围术期抗菌药物合理使用率的提高;同时纠正了围术期抗菌药物的品种选择, 有效地降低了此类手术患者住院相关费用.但在预防用药时机和抗菌药物选择仍然存在一些问题, 有待于进一步持续改进.
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内、外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症中应用的临床对照研究
目的 探讨对输尿管结石合并尿脓毒血症患者分别行内、外引流的治疗效果.方法 我院2011年1月～2013年12月收治输尿管结石合并尿脓毒血症患者63例,随机分内引流组(31例)和外引流组(32例),内引流组患者行膀胱镜或输尿管镜下双J管置入术,外引流组患者在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,记录两组患者引流成功率,计算从引流成功至尿脓毒血症得到控制所需时间,记录输尿管镜碎石术后尿脓毒血症复发例数、感染性休克发生例数.结果 内、外引流组引流成功率分别为96.8％和90.6％,差异无统计学意义(P=0.3170).两组患者尿脓毒血症所需控制时间分别为4.6±1.9 d和3.5±1.7 d,差异有统计学意义(P=0.0184).内引流组输尿管镜碎石术后6例再发尿脓毒血症,而外引流组无1例再发,差异有统计学意义(P=0.0287).内引流组再发脓毒血症患者中有1例出现感染性休克.结论 输尿管结石合并感染患者,内、外引流方式成功率均较高,但外引流控制感染时间短、输尿管镜碎石术后尿脓毒血症再发率低.
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双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎疗效分析
目的 探讨双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎的临床疗效.方法 将我院2015年8月 ～2018年8月收治的98例妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎患者随机分为两组,每组49例.对照组采用保守治疗,观察组采用双J置管术治疗,观察比较两组患者的临床疗效 、治疗满意度情况.结果 观察组患者的临床治愈率为100.0％,对照组为55.1％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意率为95.9％,对照组为61.2％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎的临床效果佳,具有较高的临床治愈率,同时也提高了患者的治疗满意度,值得临床应用.
