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胃肠道转流文献资料
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胃肠道转流对合并糖尿病胃癌患者糖代谢的影响研究
目的:探讨胃肠道转流对合并糖尿病的胃癌患者糖代谢的影响.方法:选择68例合并2型糖尿病的胃癌患者作为研究对象,均接受肿瘤根治性切除及胃肠道转流手术,观察术后糖代谢变化及胰岛素第一分泌时相变化.结果:术后1个月FPG、2hPG水平下降,术后6个月及术后12个月接近正常,患者术后1周胰岛素分泌峰值提前,第一时相胰岛素净分泌量增加,术后6个月及12个月,胰岛素分泌峰值提前及第一时相胰岛素净分泌量增加更为明显.结论:胃肠道转流能够影响合并2型糖尿病胃癌患者的糖代谢,其可能同胰岛素分泌变化有关.
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胃肠道转流治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的探讨
目的 探讨肠胃道转流治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的治疗效果.方法 采用了旷置十二指肠的胃肠道转流术三种术式34例,其中,胃空肠Roux-Y吻合术12例,毕Ⅱ式胃肠改道术18例,十二指肠空肠吻合术4例进行外科治疗.结果 三种术式行胃肠道改道的机理相同,疗效相近,但手术操作及术后并发症各有不同.前两种术式较安全,可减少胆胰管损伤及十二指肠瘘的发生;操作简便,术后并发症少,缺点是胃幽门被切除,丧失生理能力,可引起残胃排空障碍.第三种术式保留了胃和幽门的完整性及其功能,可减少胃切除中可能出现的副损伤,避免了残胃排空障碍及返流性胃炎等并发症.但因切断十二指肠球部,残端较短,包埋困难,术后有残端瘘之虑.结论 三种术式各有优缺点,临床上根据病人具体情况选择应有.
