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鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量对比研究
目的 对比研究鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量情况.方法 在60例鼻咽癌三维适形放射治疗(3D-CRT)(3D组)的治疗计划中,按三维计划要求,进行靶区勾画、照射野设计、剂量计算、剂量优化等,同时在同样患者、同样的照射野下再按常规放射治疗(CFRT)(2D组)的方法计算剂量(没有剂量优化).对比三维适形放射治疗与常规二维放射治疗的剂量差别.结果 60例鼻咽癌患者中,3D组的处方剂量平均比2D组高7.2%(加15度楔形板)和5.0%(不加楔形板),95%等剂量曲线包含的靶体积3D组CFRT高50.2%(98.2% vs 65.4%).在3D-CRT计划中加用楔形板剂量分布比不加楔形板更合理.结论 3D-CRT的剂量分布明显比CFRT更符合临床放射剂量学的要求.加用楔板能进一步优化鼻咽癌的剂量分布.
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鼻咽癌三维适形与常规放射治疗放疗剂量分布对比的研究
选取我院2010年1月～2012年6月收治的36例资料完整、首治鼻咽癌，用后程3D-CRT对比分析的危重病患者，其中男20例，女16例，年龄32～70岁，平均年龄45.9岁。
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胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较
目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT技术；但是双肺低剂量照射区域有所增加，肺损伤的风险就有可能增大。
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不同剂量黄芪注射液治疗心衰疗效对比
黄芪注射液广泛用于心力衰竭(CHF)的治疗,但常规剂量(每日20m1)对于病情较重的CHF患者疗效一般.笔者试用大剂量黄芪注射液(每日60m1)治疗病情较重的CHF患者,取得了显著效果.现介绍如下.1一般资料50例患者均为1998年3月至2000年11月我院心内科住院患者,均符合NYHA心功能分级标准中Ⅲ～Ⅳ级标准.50例随机分为治疗组27例和对照组23例.治疗组中男15例,女12例;平均年龄55.2±10.7例;心功能Ⅲ级17例,Ⅳ级10例.对照组中男12例,女11例;平均年龄54.4±9.8岁;心功能Ⅲ级13例,Ⅳ级10例.两组患者性别、年龄、心功能分级均无显著差异(P＞0.05).
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不同剂量黄芪煎剂对阿霉素肾病大鼠蛋白尿代谢的影响
蛋白尿在肾脏疾病的进展中具有重要作用,其量的变化一定程度上反映了肾脏的功能状态和病理改变,肾功能衰竭的速率与蛋白尿程度呈直线相关.因此蛋白尿已被广泛使用,作为各种不同肾脏损伤疾病活动的指标及反映各种治疗干预效果的参数[1].目前对不同剂量的黄芪煎剂治疗肾病蛋白尿的量效关系尚不明确,笔者采用阿霉素肾病大鼠模型进行实验研究.
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鼻咽癌三维适形放疗与常规放疗剂量分布对比的研究
目的 对比分析鼻咽癌采用的三维适形放疗(3D-CRT)和常规放疗在照射靶区和周围正常组织、危及器官剂量的分布.方法 选择6例首治鼻咽癌,首程常规面颈联合野,在放疗后程全组患者进行CT模拟定位,用三维计划系统为每位患者设计3D-CRT方案,同时再设计双耳前野及双耳前野+鼻前野等3种方案作对比研究.通过3种方案剂量体积直方图(DHV)和剂量截面分布图所显示的数据,评价靶区小剂量、靶区内平均剂量靶区适合度、危及器官剂量、重要器官剂量.结果 3D-CRT与常规双耳前野放疗方案比较,危及器官50%体积受量差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).3D-CRT方案与双耳前野+鼻前野的三野方案比较,所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在鼻咽癌放疗后程,采用3D-CRT比两种常规放疗能有效地保护脑干、颈髓,同时提高靶区适合度、靶区内小剂量以及靶区平均剂量,并能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和50%体积受量,使其尽可能少照射.
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楔形野与野中野在三维适形治疗计划的剂量对比研究
目的:比较研究楔形过滤板射野(Wedge Filter)与野中野(FIF:Field-in-Field)在放疗时靶区及周围正常组织照射剂量的差异.方法:随机选择骨(腰椎)转移癌,脑癌,乳腺癌,食管癌,肺癌共24例,进行CT扫描,靶区和危及器官(OAR)的勾画,用三维治疗计划系统进行楔形野计划(Wedge Plan)和野中野计划(FIF Plan)设计,并进行结果对比分析.结果:FIF计划的剂量均匀性(HI)和适形度(CI)要优于Wedge计划,P值分别为0.001,0.007,同时FIF计划的跳数明显小于Wedge计划的跳数,其差异具有统计学意义(P=0.00),而PTV的靶区覆盖率(V95%)和正常组织照射量差异没有明显的统计学意义(P＞0.05).结论:与Wedge计划相比,FIF计划具有更好的适形度和剂量均匀性,在临床中应用中,可减低机器损耗,提高工作效率,值得在临床工作中推广使用.
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Graves眼病放射治疗三种不同照射技术的剂量学研究
目的 对比分析Graves眼病(GO)采用常规放射治疗(放疗)、适形放疗及半野适形放疗在照射靶区和危及器官的剂量分布.方法 选择2010年1月-2012年12月收治的30例GO患者,进行CT扫描获取图像,用三维计划系统(3D-TPS)为每例患者设计常规放疗、适形放疗、半野适形放疗3种治疗计划,计算出3种放疗技术下各研究参数的标准差并进行比较和评价.结果 3种照射技术的靶区内平均剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05),适形照射及半野适形照射的V95接受95％的处方剂量所包含的计划靶区体积及适形指数值均优于常规照射,差异有统计学意义(P＜0.001),但适形照射及半野适形照射之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).双眼晶状体受量差异有统计学意义(P＜0.05),常规照射受量大,半野适形照射受量小.垂体受量的比较,常规照射垂体受量大,适形照射及半野适形照射对垂体受量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适形照射及半野适形照射技术优于常规照射技术,可获得较好的靶区适形度和高剂量分布,并降低周围正常组织受照剂量.半野适形照射比适形照射能更好地保护双眼晶状体.
