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改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的:应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损。方法以腘窝中点至跟腱与外踝连线的中点连线为皮瓣的轴心线,设计切取皮瓣,在受区近侧找一条向心静脉,将小隐静脉与其吻合,并将腓肠神经与足背皮神经接合。结果本组20例皮瓣全部成活,术后无一例发生明显肿胀、皮缘坏死及后期的压疮等,随访6~24个月,皮瓣质地、颜色、厚薄、感觉均良好。结论改良腓肠神经营养血管皮瓣具有血运丰富、血供可靠、成活率高、切取简单等优点,吻合静脉后皮瓣肿胀时间明显缩短,在受区接合神经可恢复皮瓣的保护性感觉功能。
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吻合小隐静脉的腓肠神经营养皮瓣在骨科中的临床应用
目的 探讨吻合小隐静脉的逆行腓肠神经营养血管皮瓣在骨科中的临床应用效果.方法 2004年7月-2009年10月,采用吻合小隐静脉的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段、足背皮肤缺损25例,均为不同程度的皮肤缺损,骨质、肌腱外露,术中将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或其属支、腓肠神经与已断裂隐神经、足背皮神经近端相接合.结果 25例皮瓣均成活,外观、感觉良好.术后随访16例,时间10个月~2年,足部外形良好,皮瓣质地、色泽与周边相似,足功能恢复良好.结论 吻合小隐静脉及腓肠神经改善了腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流,扩大了皮瓣的修复范围,能够修复足背远端至跖趾关节皮肤缺损,感觉恢复快,较容易成活.