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糖尿病患者干眼症脂质层改变的临床观察
目的 通过2型糖尿病(T2DM)患者和非糖尿病患者的脂质层厚度及波动性的测定及不完全眨眼比例测定,比较两者间的差异,对其行比较分析,初步探讨糖尿病患者干眼症的发病原因,进而指导临床治疗.方法 选取2016年6月～2018年2月于我院眼科门诊就诊患有T2DM的患者46例92只眼作为糖尿病组,另外选取非糖尿病的眼科患者45例90只眼设为非糖尿病组.分别对两组的双眼进行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL),快速干眼评估问卷(Rapid dry eye assessment questionnaire),和lipiview眼表面干涉仪检查脂质层厚度及其波动性的测定及不完全眨眼比例测定.结果 两组指标比较,糖尿病组的眼表疾病指数(OSDI)为(47.88±17.51)分,高于非糖尿病组的(38.76±12.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组的泪液分泌为(3.88±1.38) mm,低于非糖尿病组的(6.12±2.50) mm,差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组的BUT为(2.89±1.43)s,短于非糖尿病组的(4.91±1.54)s,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组的角膜荧光素染色评分为(1.97±0.93)分,高于非糖尿病组的(1.38±0.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组的脂质层厚度为(45.20±6.22)nm,小于非糖尿病组的(57.57±6.26)nm,糖尿病组的脂质层厚度小于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病较正常患者在干眼自觉症状,泪液基础分泌及脂质层厚度具有不同程度的减少,为糖尿病的临床检测和治疗提供依据.
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Lipiview(R)眼表面干涉仪辅助的中老年人干眼症状与体征的相关性研究
目的 应用Lipiview@眼表面干涉仪辅助分析中老年人干眼症状与体征的相关性.方法 选取85例(170眼)55 ～ 80岁中老年人为研究对象,进行快速干眼评估问卷(standard patient evaluaion of eye dryness,SPEED)调查,Lipiview(R)眼表面干涉仪进行泪膜脂质层厚度及其波动性测量和不完全眨眼比例检查.采用Spearman秩相关性分析干眼症状与泪膜脂质层厚度、泪膜脂质层厚度的波动性及不完全眨眼比例之间的关系.结果 SPEED评分为(6.13±4.60)分,泪膜脂质层厚度为(74.88±21.16)nm,泪膜脂质层厚度的波动性为4.47 ±3.40,不完全眨眼比例为0.62±0.36.SPEED评分与泪膜脂质层厚度呈负相关(r=-0.823,P=0.000),与泪膜脂质层厚度的波动性呈负相关(r=-0.268,P=0.018).泪膜脂质层厚度的波动性与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.339,P =0.030),与不完全眨眼比例呈负相关(r=-0.303,P=0.008).SPEED评分与不完全眨眼比例无明显相关性(P＞0.05).结论 中老年干眼的症状与泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层厚度的波动性三者之间存在着相关性.不完全眨眼比例与泪膜脂质层厚度的波动性之间存在着相关性.而中老年干眼症状与眨眼频率及不完全眨眼比例无明显相关性.Lipiview(R)眼表面干涉仪是一种有效的干眼诊断辅助方法.
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眼表面干涉仪对睑板腺功能障碍诊断价值的临床观察
目的:探讨眼表面干涉仪在睑板腺功能障碍( MGD)辅助诊断中的意义.方法:前瞻性病例对照研究.选取2017-10/11在北京大学第三医院就诊的62例MGD患者和38 例健康志愿者作为研究对象.所有入组人员均按规定顺序,进行眼表疾病指数( OSDI)问卷调查、裂隙灯眼前节检查、眼表面干涉仪检查及泪膜破裂时间( BUT)检测.用独立样本t检验和卡方检验分别比较两组受试者检查结果,并用Spearman相关分析法观察MGD组指标间的相关性.结果:两组受试者中均有眼睑缘形态改变者,且病变形态各异. MGD组OSDI评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺缺失评分均明显升高(P<0. 05),平均泪膜脂质层厚度明显降低( P<0. 05) .两组间BUT、不完全瞬目时间比例、睑板腺开口评分和睑板腺分泌物性质评分差异均无统计学意义( P>0. 05 ) . MGD 患者平均泪膜脂质层厚度与OSDI评分、睑板腺开口评分及睑板腺缺失评分均呈负相关(rs=-0. 730,P<0. 01;rs=-0. 639,P<0. 01; rs=-4. 15, P=0. 001) ,与BUT呈正比,与睑板腺排出能力和分泌物性质的评分均呈反比,但均无明显相关性. OSDI评分与睑板腺缺失评分呈正相关(rs=0. 790,P<0. 01). 结论:MGD症状和体征与眼表面干涉仪检测的泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失显著相关,眼表面干涉仪可快速、无创、客观地诊断MGD并评估病情发展的阶段.
