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三种高密度脂蛋白胆固醇检验方法的比较
目的 对比分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检验中聚阴离子多聚物/表面活性剂(PPD)法和PEG修饰酶/硫酸α-环糊精(PEGME)法及沉淀法的准确性和特异性.方法 分别将已知浓度为1.0～2.0、2.0～4.0 mmol/L的HDL-C、LDL-C在生化分析仪上进行测试,运用两点终点法对参数进行分析,主、辅波长分别为600、700 nm,在3μl标本量中加入240μl R1,288 s后读取吸光度A1,反应5 min后再将80μl R2加入其中,600 s后读取吸光度A2.依据参考品的HDL-C、LDL-C浓度值计算其含量.结果 PPD法试剂对HDL-C具有相对缓慢的作用,对LDL的非特异性反应较为显著,达到10％～20％;PEGME法试剂对HDL-C具有相对较快的作用,对LDL-C基本不具有非特异性反应,仅为5％以下.HDL-C、LDL-C、Trig的正常值分别为1.1～1.7、1.7～2.9、0.4～1.8 mmol/L,PPD法的结果高于沉淀法7％～15％.将参照设定为沉淀法结果,如果血清标本在正常胆红素浓度范围内,则PPD法测定结果就具有假性增高的表现,而如果血清标本胆红素浓度＞20 μmol/L,则PPD法测定结果就具有明显降低的表现,达到参照值的60％;胆红素浓度变化极少干扰PEGME法测定结果.将参照设定为沉淀法结果,PPD法测定结果受到三酰甘油的影响显著提升了20％以上,而三酰甘油浓度的提升使其进一步假性增高;PEGME法较少受到三酰甘油的影响.两者均与三酰甘油浓度成负性关系.PPD法的结果显著高于沉淀法(t=4.303,P＜0.05).结论 HDL-C的检验中PEGME法优于PPD法,临床实验室应谨慎应用PPD法,值得临床重视.
