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重症病毒性肺炎给予血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗的效果观察
目的 探讨血必净注射液联合人免疫球蛋白对重症病毒性肺炎的治疗效果.方法 抽取我院收治的300例重症病毒性肺炎患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组使用人免疫球蛋白,观察组在对照组基础上加用血必净注射液,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为80.67％,明显低于观察组的92.00％,P<0.05;两组治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,P<0.05.结论 血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎,既可提高临床效果,又可降低炎症水平,值得推广应用.
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血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床研究
目的：观察血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年12月在南京市第一医院住院治疗的重症病毒性肺炎患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组患者静脉注射静注人免疫球蛋白（pH 4），10 g/次，1次/d；治疗组在对照组的基础上静脉注射血必净注射液，50 mL/次，2次/d。两组患者均连续治疗7 d。治疗后，比较两组患者临床疗效、临床症状体征改善及高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平改变。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和91.30%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者退热时间、咳嗽和气喘消退时间明显短于对照组，两组临床症状体征改善情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低，同组治疗前后比较具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组上述炎症因子降低程度更明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效显著，能有效改善患者的症状体征和炎症因子，具有一定的临床推广应用价值。
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1例H1N1重症病毒性肺炎合并ARDS产妇的护理
甲型 H1N1流感是由甲型 H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。该病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播[1]。妊娠期孕妇是甲型H1N1流感的高危人群，中晚期妊娠妇女感染后极易演变为病情凶险、病死率高的肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等。重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS )病人的死亡风险可高达45%，俯卧位通气是 ARDS 重要的呼吸治疗手段，尤其是在联合应用肺保护性通气策略和延长俯卧位通气的时间，可降低病人的病死率[2]。本科于2016年1月收治了1例 H1N1重症病毒性肺炎合并 ARDS 的产妇，经过15 d 的治疗和精心护理，病人病情好转。现将护理报告如下。
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血必净注射液联合人免疫球蛋白对重症病毒性肺炎的疗效
目的:探讨血必净注射液联合人免疫球蛋白对重症病毒性肺炎的疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月澄迈县人民医院134例重症病毒性肺炎患者进行研究,按随机数字表法将患者分为常规组(n=67)和联合组(n=67),常规组给予抗病毒药物+人免疫球蛋白治疗,联合组给予抗病毒药物+人免疫球蛋白+血必净注射液治疗,对比两组患者的疗效.结果:联合组总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组咳嗽、发热、呼吸困难、肺啰音消失时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M显著高于常规组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症病毒性肺炎在抗病毒治疗的基础上采用血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗可提高治疗效果,促进患者早日康复.
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重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征预后危险因素探讨
目的：探讨影响重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的因素。方法回顾性分析重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者77例临床资料，根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组，比较2组的临床特征，分析影响重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征预后的危险因素。结果多器官功能障碍综合征（MODS，35．7％）、感染性休克（28．6％）和呼吸衰竭（14．3％）是导致死亡的主要因素。死亡组和存活组患者在年龄、ICU住院时间、肺泡－动脉氧分压差（ A－aDO2）、机械通气时间、起病至确诊时间、APACHEH评分、MODS评分、氧合指数（FiO2）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）、血小板和降钙素原（PCT）指标上差异具有统计学意义（ P＜0．05）；起病至确诊时间、APACHEH评分、A－aDO2、FiO2和年龄均为影响患者预后的独立危险因素（P＜0．05）。结论起病至确诊时间、APACHEH评分、A－aDO2、FiO2和年龄为独立影响重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的因素。
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1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者的护理
人感染H7 N9禽流感是由甲型H7 N9 禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41％.临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60％的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分.本院于2017年4月收治1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者,经过52 d的治疗和精心护理,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.
