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灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘的临床疗效观察
目的 分析灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月100例医院儿科收治的婴幼儿哮喘患儿作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规治疗方法,观察组则在对照组的基础上加入灭活卡介苗治疗.观察两组患儿的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组患儿的临床疗效明显高于对照组患儿(P<0.05);两组患儿治疗期间均无明显不良反应出现.结论 灭活卡介苗在婴幼儿哮喘治疗中具有较好的临床疗效和安全性,值得在临床治疗中推广应用.
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卡介苗及其相关制剂的临床应用
卡介苗是本世纪初作为抗结核疫苗而发展的,近年来临床研究报道,卡介苗及其相关制剂(灭活卡介苗、卡介菌素、卡提素、卡介菌多糖核酸等)用于下列疾病的预防和治疗,效果良好.现综述如下.
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定喘穴注射灭活卡介苗治疗支气管哮喘的观察
自2000年4月起,我院试用灭活卡介苗治疗支气管哮喘.经过2年的临床观察,取得了一定的疗效.现将资料完整的30例综合报告如下.
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皮内注射灭活卡介苗对哮喘大鼠CD4+ CD25+ Treg细胞数量和CTLA-4mRNA表达的影响
目的:探讨皮内注射灭活卡介苗(BCG)后哮喘大鼠CD4+ CD25+ Treg细胞数量、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的表达及血清转移生长因子β(TGF-β)水平变化,阐明灭活BCG对CD4+ CD25+ Treg细胞数量及CTLA-4 mRNA表达的影响.方法:30只健康雄性成年SD大鼠随机分为:对照组、模型组和BCG组,每组10只;除对照组外,模型组和BCG组大鼠采用卵清蛋白(OVA)致敏3周;再激发6周,构建大鼠慢性哮喘模型.BCG组大鼠在致敏前3d开始皮内注射BCG,共9周.各组大鼠均行气道高反应性检测,检测CD4+ CD25+ Treg细胞数量及CTLA-4 mRNA相对表达水平,行肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及嗜酸性粒细胞(EOS)百分比计数,检测各组大鼠血清中TGF-β水平.结果:模型组大鼠BALF中细胞总数及EOS百分比明显高于对照组(P＜0.05),BCG组明显低于模型组(P＜0.05).组胺质量浓度从0.32 g· L-1开始,模型组和BCG组大鼠气道阻力明显高于对照组(P＜0.05);组胺质量浓度从0.64 g·L-1开始,BCG组大鼠气道阻力明显低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠CD4+ CD25+ Treg细胞/CD4+细胞数量明显低于对照组(P＜0.05),BCG组明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠CTLA-4 mRNA相对表达水平明显低于对照组(P＜0.05),BCG组明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠血清TGF-β水平明显低于对照组(P＜0.05),BCG组明显高于模型组(P＜0.05).结论:灭活BCG改善气道炎症和气道阻力作用可能与恢复CD4+ CD25+ Treg细胞数量及功能有关联.
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灭活卡介苗穴位注射治疗哮喘疗效观察
目的:研究灭活卡介苗通过刺激相关穴位对哮喘的影响.方法:通过采用卡介苗先进行灭活处理,再有选择地注射穴位观察病人哮喘发作的频次和轻重程度.结果:通过41位病人治疗观察,总有效率达70%,结论:灭活卡介苗通过刺激相关穴位对哮喘有一定的治疗作用.
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接种灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘疗效分析
目的 探讨接种灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘的疗效及影响疗效的原因.方法 对45例婴幼儿哮喘患儿接种灭活卡介苗治疗,评估治疗后的疗效,回顾性分析不同疗效与年龄、皮肤过敏原皮试、治疗前的哮喘发作程度、治疗前后IgE、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、IL-4、IFN-γ之间的关系.结果 患儿治疗后疗效存在差异;不同疗效与患儿的皮肤过敏原皮试阳性率、治疗前哮喘发作程度及IgE水平、治疗后IgE和IL-4水平有关,治疗后IgE和IL-4水平是评价疗效的主要因素.结论 过敏体质和免疫失衡是导致灭活卡介苗接种治疗出现不同疗效的原因,提示临床对有明显过敏体质和免疫失衡的哮喘患儿,不宜应用灭活卡介苗及其他卡介苗衍生物进行治疗.
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灭活卡介苗皮内注射预防儿童哮喘反复发作60例疗效观察
我院于1994年6月～1997年6月对120例儿童哮喘反复发作进行疗效观察.本组男63例,女57例;年龄6个月～3岁49例,～7岁45例,～13岁26例;病程:6个月～1年17例,～3年58例,～5年29例,>5年16例;年发作频率:4次～6次38例,～9次51例,≥10次31例.随机分为2组,每组60例,2组条件无显著性差异(P>0.05).治疗组用冻干卡介苗,置60℃水灭活半小时备用,用时每瓶加注射用水1ml稀释.常规消毒后在上臂外侧三角肌处皮内注射0.1ml,每月注射1次.对照组口服酮替芬0.5mg,每日2次,疗程均为6个月.除急性发作期按常规治疗外,间隙期两组不用任何药物.疗效判定:用药起随访2年,近控,哮喘不再复发;显效,哮喘偶发,不治疗能自愈;有效,哮喘发作次数较前减少,程度减轻;无效,哮喘发作次数未减少,程度未减轻.结果:预防组近控22例,显效27例,有效8例,无效3例,总有效率达95.0%.对照组近控4例,显效10例,有效18例,无效28例,总有效率为53.3%.治疗组总有效率明显优于对照组(χ2=27.18,P<0.01).灭活卡介苗是一种非特异性免疫增强剂,能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞,增强细胞免疫功能和调节体液免疫水平,从而防止或减少哮喘的发作.此法疗效好,无全身副作用,注射局部疤迹小,且注射次数少,费用低,患儿及家属愿接受.
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灭活卡介苗综合疗法对狼疮性肾炎、IgA肾病和紫癜性肾炎效果观察
笔者等自1984年创用灭活卡介苗(BCG)为主的综合疗法治疗肾炎、肾病综合征以来,除已在国内外发表有关论著外[1,2],在以后的临床实践中反复证明其疗效良好,并有了10多年的随访观察已彻底治愈一些顽固病例.对那些糖皮质激素依赖型患者均可撤去激素.有些治愈8～10年又复发者经此疗法复治,约半月可显著好转以至痊愈.本文介绍认为无确切疗法根治的病例,如狼疮性肾炎、IgA肾病和紫癜性肾炎,经此疗法(均以雷公藤代替糖皮质激素)也获痊愈.
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皮内接种灭活卡介苗对呼吸道反复感染患儿的运用及护理
呼吸道反复感染是儿科的常见病、多发病,包括鼻、咽、扁桃体、喉部以及气管、支气管、肺部的炎症[1].90%以上是由病毒感染,亦可继发细菌感染.我国每年有35万5岁以下的儿童死于肺炎,占全世界儿童肺炎死亡率的10%[2].冬春季是幼儿呼吸道感染的高发季节,小儿由于抵抗力弱、免疫力低下,常容易发展成气管炎、肺炎或中耳炎,少数孩子甚至并发心脏病.如果感染反复发作、迁延不愈将严重影响小儿的生长发育和身体健康.为了提高小儿的免疫力,降低呼吸道感染的复发率,我科于2004年6月1日起对门诊部分呼吸道感染患儿实行了皮内接种灭活卡介苗的运用实践.现将临床方法及接种护理介绍如下,供临床参考.
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毛细支气管炎皮内注射卡介苗干预哮喘发生
目的观察皮内注射灭活卡介苗对毛细支气管炎后患儿外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用,及对病愈后哮喘发作、喘息发作次数的影响.方法干预组18例在毛细支气管炎愈后1～3d皮内注射灭活卡介苗0.1ml,于干预前、后分别取血分离单个核细胞,培养48h.EIISA测定上清液的IFN-γ(Th1)及IL-4(Th2)水平,并对患儿追踪观察.结果干预后IFN-γ增高,IL-4降低,哮喘发作次数减少,且发作后症状较轻.结论皮内注射灭活卡介苗可有效干预毛细支气管炎后哮喘发作.
