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感染因素与儿童期哮喘的关系研究进展
目的 阐述感染因素与儿童期哮喘的关系研究进展.方法 分析针对感染因素与儿童期哮喘关系的相关研究文献,探讨哮喘的发病机制和可能的致病因素.结果 通过分析相关文献发现,呼吸道病毒感染与哮喘的发生发展密切相关,而肺炎支原体感染不但引起呼吸系统炎症,而且与哮喘密切相关.结论 哮喘的发生可能与呼吸道病毒感染、细菌在气道的定植/感染和肺炎支原体感染因素相关,但确切的发生机制及病因仍存在较大争议,有待进一步研究验证.
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低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响
目的 调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响.方法 该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究.2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0～9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例.应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异.应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异.结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异.ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026).ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且＜3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且＜5年者(0.32±1.27,P=0.013).结论 低剂量ICS长期治疗(＜5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响.
