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孤立性心肌桥的临床表现及预后与Nobel分级的关系
目的：探讨心肌桥Nobel分级对孤立性心肌桥的临床表现及预后的影响。方法回顾性分析我院心内科住院部2009年1月至2013年2月因考虑为“冠心病”而行冠状动脉造影的4073例患者，其中孤立性心肌桥者64例，将64例按Nobel分级分为3组，对3组患者的临床资料进行分析，并对患者在2013年3月至2014年3月间胸闷、胸痛的发作次数及是否有再次入院的情况进行电话随访。结果1)3组患者在男性、吸烟史、高血压病史、血脂水平等方面差异均无统计学意义；2）3组患者在入院主诉胸痛、胸闷症状、心电图ST-T改变、随访1年内再次入院者、随访1年内胸痛/胸闷发作的次数方面差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心肌桥Nobel分级越高，其表现出胸痛、胸闷、ST-T改变的临床表现患者越多且具统计学差异，且Nobel分级对心肌桥未来1年内的临床表现的预后有影响。
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芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究
[目的]观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效.[方法]将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例.治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果.[结果]观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P＜0.05).观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P＜0.05).[结论]芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效.
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孤立性心肌桥舒张性心力衰竭26例临床分析
目的：对26例孤立性心肌桥舒张性心力衰竭进行临床分析。方法选择我院孤立性心肌桥舒张性心力衰竭患者26例，同时入选26例健康体检者作为健康对照组。检测心脏血流多普勒E／A比值和血浆N-末端脑钠肽原（NT-proBNP）。结果（1）与健康对照组比较，孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组E／A倒置，差异具有统计学意义（P＜0．01），而左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）与健康对照组比较，孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组NT-proBNP升高，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论孤立性心肌桥是舒张性心力衰竭病因之一，心脏血流多普勒E／A比值测定联合血浆NT-proBNP检测有助于孤立性心肌桥舒张性心力衰竭诊断。
