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  • 探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响

    目的:探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法回顾性分析我院2011年10月至2012年10月126例剖宫产术后再次剖宫产产妇的临床资料,将前次剖宫产采用腹壁横切口的63例产妇设为观察组,腹壁纵切口的63例产妇设为对照组,对比观察两组产妇开腹时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况。结果对照组开腹时间、t1和 t2均短于观察组,且开腹出血量明显少于观察组,但术后排气时间长于观察组,两组各项指标比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院天数较对照组短,但无显著性差异(P >0.05);对照组产妇盆腹腔无粘连比率显著提高,而轻度和重度粘连以及总粘连率显著低于观察组(P <0.05)。结论首次剖腹产选取腹壁纵切口对再次剖宫产影响较小,但临床应严格掌握手术指征,根据患者具体情况选择再次开腹部位,对可能再次妊娠的患者手术选择腹壁纵切口、子宫下段横切口更适宜。

  • 前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响分析

    作者:刘凤华

    目的 探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响.方法 选择二次剖宫产产妇150例作为研究对象,前次剖宫产手术采用腹壁横切口者81例作为观察组,腹壁纵切口手术69例为对照组,观察两组产妇术中、术后手术情况.结果 两组术中出血量、切口愈合情况比较差异无统计学意义,但对照组手术开始至胎儿娩出时间明显缩短,盆腹腔严重粘连及新生儿Apgar评分<7例数明显少于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 对坚持剖宫产者并有再次生育要求的产妇,建议采用腹壁竖切口剖宫产,应注意减少腹肌拉断及损伤,关腹时尽可能恢复解剖层次,为二次手术创造条件.

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