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机械通气治疗重型肺炎合并呼吸衰竭的护理措施
目的：探讨机械通气治疗重型肺炎合并呼吸衰竭的护理措施。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的62名重型肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理措施。结果通过从排痰、吸氧、人工气道、气囊、感染等方面进行护理干预后，大大降低了感染的发生率，提高了机械通气的有效性。结论在对重型肺炎合并呼吸衰竭采用机械通气治疗的过程中，给予患者排痰、吸氧、人工气道、气囊、感染等方面的护理对提高机械通气的有效性和降低感染发生有着非常重要的意义。
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连续性血液滤过并联体外膜肺救治甲型H1N1流感重症孕妇一例报道
目的 分析甲型H1N1流感重症孕妇连续血液滤过并联体外膜肺抢救体会.方法 28岁女性患者,妊娠25周,因发热、咳嗽4d入院.入院后抗感染治疗下病情迅速恶化,出现重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(呼吸、循环、凝血).经病原学特异检测确认为甲型H1N1感染.给予针对甲型H1N1流感的治疗.随后心脏、呼吸功能快速恶化,建立三大体外生命支持措施共同治疗(体外膜肺、血液滤过、呼吸机),体外膜肺6d,血液滤过间断使用53d,呼吸机84d.联合抗细菌、抗真菌、抗病毒、输血液制品、抗炎症、强心、利尿、血管活性药物、肠内外营养支持等综合治疗.结果 患者抢救成功.由于患者呼吸肌萎缩明显,予间断脱机锻炼,并加强营养支持,84d患者成功脱机.继续治疗1个月后病情好转出院.结论 该例患者成功救治是呼吸机、人工心肺机、连续性血液净化三大体外生命支持系统对重要生命器官功能临时替代治疗的成功典范,连续性静脉-静脉血液滤过在其中发挥了不可或缺的重要作用,为以后的类似抢救提供了成功经验.
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麻疹合并重型肺炎患儿的护理
目的 探讨麻疹合并重型肺炎患儿的病情观察及科学合理的护理方法,提高麻疹合并重型肺炎患儿的治愈率.方法 选择我院收治的麻疹合并重型肺炎患儿21例,通过加强呼吸、循环系统监测,及时发现病情变化,掌握退热幅度,首选温水擦浴等物理降温方法,做好患儿的用药护理及饮食护理、排便的观察与心理护理.结果 21例患儿经积极治疗和精心护理,19例患儿成功治愈,1例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救无效死亡,1例放弃治疗.远期随访结果均痊愈.本组患儿平均住院(11.48±3.53)d,住院期出现呼吸衰竭6例,均予及时治疗护理后康复.结论 高质量的护理是提高麻疹合并重型肺炎患儿疗效的基本保证.
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重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果分析及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响
目的 分析重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响,为及时有效的改善患儿的呼吸状况、提高治疗效果提供参考.方法 选取2015年6月-2016年7月广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的重型新生儿肺炎患儿80例随机分为对照组和研究组各40例,对照组患儿采用头罩或鼻导管进行常规吸氧治疗,研究组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,对比观察两组患儿治疗前、后临床症状、动脉血气分析指标水平、降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的变化以及治疗效果.结果 治疗后研究组患儿的心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺哕音消失时间均明显少于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿的动脉血气指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平改善情况明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿的治疗有效率70.0％明显低于研究组患儿的92.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿的降钙素原和超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后均显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经鼻持续气道正压通气治疗重型新生儿肺炎,可以使患儿的临床症状明显好转,改善患儿动脉血气分析指标,降低降钙素原和超敏C-反应蛋白水平,提高治疗有效率,值得推广和应用.
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临床护理路径在麻疹合并重型肺炎患儿中的应用效果
目的：对临床护理路径应用于麻疹合并重型肺炎患儿的效果进行分析。方法选择2012年1月至2014年2月来我院救治的麻疹合并重型肺炎患儿42例，按照护理模式不同分为观察组和对照组各21例。观察组采用临床护理路径模式，包括对患儿疾病的检测、治疗等的时间进行细化；对照组则采用常规护理模式。结果观察组患儿的半数住院时间、全部出院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗无效人数及死亡人数也明显少于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿的降温、斑疹消失、干咳症状完全缓解、肺部炎症吸收好转及麻疹IgM抗体转阴等临床症状消失的时间均较对照组的时间短，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿家属满意度为95.24%，对照组家属满意度为71.42%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径能够显著提高患儿的治疗效果，缩短住院时间。
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血管活性药物佐治婴儿重型肺炎58例疗效观察
目的研究婴儿重型肺炎的适宜治疗措施,提高婴儿重型肺炎治愈率.方法早期经微量输液泵静脉注射血管活性药物,观察疗效.结果早期应用血管活性药物者可使重型肺炎较快恢复,提高治愈率达(98.3%).结论早期应用血管活性药物佐治婴儿重型肺炎值得推广.
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中西医结合治疗小儿重型喘憋性肺炎40例疗效分析
目的: 观察中药止咳定喘汤加干扰素对小儿重型喘憋性肺炎的临床疗效.方法将确诊为小儿重型喘憋性肺炎82例,随机分为两组,治疗组40例,对照组42例.两组均予综合治疗,治疗组加用中药止咳定喘汤:浓煎至60毫升,按年龄给药,服前加温,不能口服者给予灌肠;干扰素:人血白细胞干扰素,每天2～10万单为肌注,连用5天.分别记录两组治疗后临床观察指标消失时间.结果根据患儿退热、止咳、平喘、罗音消失时间及住院天数经统计学处理,两组总有效率比较差异非常显著(P<0.01).结论中西医结合治疗小儿重型喘憋性肺炎临床疗效显著,患儿易耐受,值得推广.
