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胸椎结核伴截瘫围手术期的护理
目的：总结采用椎间植骨融合手术治疗胸椎结核伴截瘫的围手术期护理经验。方法采用椎管减压，椎间植骨融合，椎体侧方单钉棒内固定手术治疗胸椎结核患者，同时给予围手术期护理，观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利，术后平均随访18个月，患者均恢复行走能力。结论椎间植骨融合，椎体侧方单钉棒内固定手术治疗胸椎结核疗效满意，结合有效的围手术期护理，不仅可以促进患者早日康复，还可以提高其生活质量。
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自体富血小板血浆在脊柱结核病灶清除植骨融合术中的临床应用和疗效分析
目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)与人工骨混合物在脊柱结核病灶清除后植骨融合术中的临床应用及疗效.方法 选择青海大学附属医院2013年3月～2016年3月青海本地脊柱结核患者32例,采用自体PRP与人工骨混合物进行脊柱结核病灶清除后的植骨融合术组为PRP组(16例),采用自体髂骨进行植骨融合为非PRP组(16例).记录并分析患者术后VAS评分,术后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、并发症发生率、手术时间、术中出血量、植骨融合时间、术后1周～2个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR).结果 PRP组和非PRP组患者的脊柱结核治疗均达到治愈.PRP组患者植骨融合时间、手术时间、治疗时间、术后1周～2个月CRP、ESR数值及并发症发生率均短于或低于非PRP组,术后ODI评分高于非PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组患者术中出血量及术后疼痛VAS评分(不包括供骨区)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体PRP与人工骨混合物相较自体髂骨,在脊柱结核病灶清除后植骨融合术中具有明显优势,其应用不仅明显缩短了手术时间,而且有效避免了供骨区取骨后疼痛及其他并发症.为明显的是,PRP-人工骨混合材料的植骨应用可大量缩短植骨融合的时间,为脊柱结核提供了有效且合理的治疗方法.
