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护理流程对急性心肌梗死患者急诊效率影响的探讨
0引言急性心肌梗死患者的病情一般都比较重，死亡率非常高，是急诊科中的常见病。治疗急性心肌梗死的关键是恢复心肌的血流灌注、开通梗死的血管、挽救濒死心肌。我国急性心肌梗死的发病率逐年增加，优化建立一套完善的护理流程，减少诊断、手术、护理中的时间浪费，为急性心肌梗死患者争取宝贵的时间。
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护理流程对急性心肌梗死患者急诊效率的影响
目的：观察护理流程在心肌梗死患者急救中的具体实施效果及影响。方法选取医院2013年10月-2014年8月收治的急性心肌梗死患者60例，采用随机方式分为优化组和对照组各30例。对照组采用一般护理流程方式，优化组采用科学的急诊流程，比较2组临床效果。结果优化组心电图检查时间、急诊时间、住院时长均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理流程对于心肌梗死患者的抢救效果影响重大。因此，应着重关注心肌梗死患者的护理流程相关问题。
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胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨
目的 探讨胸痛中心成立后,建立持续改进质量控制机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效率的影响.方法 采用回顾性研究的方法,比较胸痛中心工作人员系统培训前1个月和培训后1个月相关理论知识考核成绩的差异.并将胸痛中心成立后流程改进前(2015年5月-8月)收治的STEMI患者设为A组(n=70),流程改进后(2015年9月-12月)收治的STEMI患者作为B组(n=55),比较两组患者进急诊科大门到挂号时间、首次医嘱时间、急诊停留时间、患者到达急诊科大门至球囊扩张(D2B)时间等指标的差异.结果 胸痛中心工作人员培训前后理论成绩分别为(69.89±6.34)、(87.09±4.39)分,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者的时间指标均采用中位数和四分位数表示,其中两组患者进急诊科大门到挂号的时间分别为6.0(0.0,11.0)、1.0(0.0,3.0) min,首次医嘱时间分别为12.8(9.0,18.0)、5.0(3.0,9.0) min,急诊停留时间分别为54.0(44.0,77.0)、33.0 (20.0,61.0)min,D2B时间分别为107.5 (89.0,130.0)、79.0 (63.0、108.0) min,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸痛中心成立后在运行中不断总结经验,建立长效培训机制,根据医院临床工作实际情况持续改进并优化救治流程,使急性STEMI患者在急诊的停留时间明显缩短,为STEMI患者赢得宝贵的抢救时间.
关键词： 胸痛中心 急性ST段抬高型心肌梗死 持续流程优化 急诊效率
