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313例经核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV 基因型及耐药变异分析
目的:研究长春地区使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的 cHB 患者体内 HBV 基因型及耐药相关位点变异模式。方法收集313例有核苷(酸)类似物应用史,并且 HBVdna 高于检测水平或者出现病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者血清,Pcr 反向点杂交法检测 HBV 基因型和耐药变异位点。结果313例样本中, B 基因型17例, c 基因型284例, Bc 混合基因型9例,d 基因型1 例,未分型2 例;159例检测到耐药相关位点变异,总体变异率为50.80%(159/313), rtM204检出率高68.55%(109/159),其余位点检出率分别为 rtl180(61/59),rta181(50/159), rtn236(9/159), rtt184(7/159), rts202(3/159), rtM250(3/159), rtM/V207(2/159); rtM204变异位点耐药突变模式有15种类型,包括2种rtM204单一位点变异,以及13种 rtM204与其它耐药位点联合突变模式。结论长春地区 HBV 感染患者基因型分布以c 基因型为主,nas 治疗的 cHB 患者 HBV 基因耐药 rtM204位点检出率高,变异模式复杂。
关键词: 慢性乙型肝炎 HBV 基因分型 基因耐药 Pcr 反向点杂交法