首页 > 文献资料
-
B-Lynch 缝合术在疤痕子宫剖宫产术时出血治疗中的应用
产后出血是指在产后24h内发生,定义为:患者的血容量较产前减少超过10%或失血造成因血流动力不稳定需要输血.生产后出血是产科常见的严重并发症之一,可引起产后急性肾功能衰竭,脑垂体前叶腺坏死等并发症,甚至导致产妇的死亡[1].
关键词： B-Lynch缝合术 疤痕子宫 产后出血 保留生育功能 -
米非司酮联合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产
随着近年剖宫产技术的日趋成熟和推广,基层剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率明显上升[1]有剖宫产史者再次妊娠,因各种原因需要引产者明显增多.疤痕子宫中期妊娠,因宫颈成熟度差,子宫下段疤痕纤维结缔组织形成,疤痕愈合不良,利用依沙吖啶引产可引起宫体部强直性宫缩,而宫颈扩张缓慢,使宫腔压力过大致子宫疤痕破裂的风险,且有产程长、出血多、胎盘胎膜坏死残留,常需清宫[2]患者自觉症状重等缺点.我中心采用米非司酮联合依沙吖啶用于剖宫产史中期妊娠引产,取得了满意的临床效果,现报道如下.
-
疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床分析
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性.方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组)和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇(对照组)的临床资料,统计分析分娩方式.结果 观察组200例试产成功97例,成功率48.5％,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异(P＞0.05),但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂.结论 在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症.
-
彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床观察
目的:探讨观察彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的60例疤痕子宫合并前置胎盘患者的临床资料,所有患者均予以二维超声以及彩色超声检查并分析其影像学特征,判定是否存在胎盘植入,与分娩时手术以及病理结果对比.结果:60例疤痕子宫合并前置胎盘患者中,手术以及病理结果证实胎盘植入`32例,占比53.3%;二维以及彩色多普勒超声诊断有35例(58.3%)患者并有胎盘植入,诊断符合率91.4%;二维超声以及彩超提示:胎盘厚度明显增加,与子宫肌层粘连,并于胎盘内形成血窦植入基底部;宫壁静脉丛异常,胎盘以及周边区域存在丰富的增粗血管,呈不规则分布.结论:观察彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果突出,值得临床推广.
-
疤痕子宫剖宫产术中出血的原因分析及预防对策
目的：探讨疤痕子宫剖宫产术中出血的原因分析及预防对策。方法：选取2014年2月至2015年3月在我院收治的且在我院实施剖宫产手术的产妇220例，根据剖宫产情况不同分成两组，对照组产妇120例，属于首次剖宫产产妇，观察组产妇100例，属于疤痕子宫剖宫产产妇，研究分析两组患者临床资料和术中出血情况，终明确产妇术中出血原因。结果：经过观察分析，在两组产妇剖宫产术中出血量以及出血次数上，观察组明显优于对照组，且在术中胎盘因素、宫缩因素以及子宫破裂等因素上，两组存在明显差异。结论：针对疤痕子宫剖宫产产妇来说，其术后出血问题产生率比较高，出血量也比较多，要想从根本上改善产妇术中出血情况，必须采取有效措施，从根本上降低产妇术中出血发生率。
-
疤痕子宫行米非司酮合并米索前列醇引产的效果
目的:探讨对于疤痕子宫采用米非司酮合并米索前列醇进行引产的效果.方法:选取我院于2016年1月～2017年1月收治的想要终止妊娠的疤痕子宫妊娠者60例,随机分为各有30例孕妇的对照组和观察组.给予对照组孕妇利凡诺进行引产,观察组孕妇则采用米非司酮合并米索前列醇进行引产,观察并比较两组孕妇的产程长短情况,以及并发症的发生情况.结果:观察组孕妇的产程明显短于对照组(P<0.05),并发症的发生率亦显著低于对照组(P<0.05).结论:疤痕子宫的孕妇采用米非司酮合并米索前列醇进行引产能够明显缩短产程,并发症的发生率也会有显著的降低,安全有效,值得在临床上推广应用.
关键词： 疤痕子宫 米非司酮合并米索前列醇 引产 效果 -
联合米非司酮及利凡诺对疤痕子宫中期妊娠引产的疗效分析
目的:研究联合米非司酮及利凡诺对疤痕子宫中期妊娠引产的疗效.方法:选取我院2017年1月到2018年3月期间收治的疤痕子宫中期妊娠引产患者96例,按照随机分组方式分为试验组(米非司酮联合利凡诺)及对照组(利凡诺),对比两组患者使用药物后的引产时长、宫缩起始时间、出血量、疼痛情况、引产成功率及并发症发生情况.结果:使用药物后,试验组患者的引产时长及宫缩起始时间明显少于对照组,出血量、及并发症发生率明显低于对照组,疼痛情况及引产成功率明显优于对照组,且结果均具有显著差异(P<0.05).结论:使用米非司酮联合利凡诺对疤痕子宫中期妊娠患者进行引产,其安全性和有效性都较高,为患者的产程提供了有效的保障,值得临床相关医务人员进行推广使用.
-
疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产术分析
目的:分析疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产术效果.方法:纳入2015年6月-2016年6月本院疤痕子宫中期妊娠引产术共计73例,按不同使用药物分组.35例引产使用利凡诺和米非司酮,进入研究组.38例引产使用米非司酮和米索前列醇,进入对照组.比较两组效果.结果:研究组的引产成功率较高,产时出血量少,引产时间短,并发症率低,有显著差异(P＜0.05),且具统计学意义.结论:疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产术效果可靠,建议推广使用.
-
探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理体会
目的:探讨探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法:选入我院2017年1月-2018年2月50例疤痕子宫阴道分娩患者,数字表法分组,常规护理组用常规护理,观察组用产程观察和护理.比较两组满意程度;第一产程、第二产程、第三产程时间;护理前后汉密尔顿抑郁分值、产痛值;剖宫产比例、母婴并发症发生比例.结果:观察组满意程度、汉密尔顿抑郁分值、产痛值、第一产程、第二产程、第三产程时间、剖宫产比例、母婴并发症发生比例方面相比常规护理组更有优势,P<0.05.结论:疤痕子宫阴道分娩患者实施产程观察和护理效果确切.
-
疤痕子宫中孕引产术的临床观察与护理研究
目的:探讨疤痕子宫中孕引产术的临床观察与护理研究.方法:选取本院72例瘢痕子宫患者.对照组:开展常规护理,观察组:实施全程护理服务.结果:观察组患者在引产时间、术中出血量、引产成功率均优于对照组,两组实施比较,差异大P<0.05).观察组患者术后疼痛情况优于对照组,相比较,差距大(P<0.05).结论:瘢痕子宫中孕引产术实施护理服务临床价值高,不仅护理效果理想,还可保证产妇生命安全,调节机体不适,值得推广.
-
高危妊娠管理加助产护理门诊对疤痕子宫孕妇分娩结局的影响
目的:对疤痕子宫孕妇实施高危妊娠管理及助产护理门诊,分析其对孕妇分娩结局影响.方法:对我院2015年1月-2018年1月收治的116例疤痕子宫孕妇进行分组研究,常规组给予高危妊娠护理及传统产前门诊,助产组给予高危妊娠及助产护理门诊,对两组妊娠结局进行观察分析.结果:助产组剖宫产率、产后出血率、早产率均为1.78％,对比常规组29.31％、8.62％、10.34％明显更低(P<0.05).结论:对疤痕子宫孕妇实施高危妊娠管理及助产护理门诊效果显著,可有效降低剖宫率,改善妊娠不良结局,保障母婴健康.
-
1例胎盘植入的护理体会
本文主要对我院接收的1例胎盘植入患者保守治疗无效后采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,并辅助于术前心理护理、术前指导、术后体位护理、穿刺侧肢体的护理、体温护理、疼痛护理等精心护理干预,患者手术顺利完成,阴道出血少,HCG下降,无不适反应,无感染、渗液渗血、血栓等并发症发生,术后7d予以出院,1个月后月经恢复正常.
-
阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的应用效果对比
目的:探讨阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的效果.方法:以我院收治的86例疤痕子宫再次分娩的患者为研究对象,时间分布为2016年11月至2017年11月,按照分娩方式不同将其分为两组,每组各43例.对照组患者采用剖宫产术,观察组患者采用阴道试产,比较两组患者的分娩结局.结果:观察组患者的住院时间和产程明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05).观察组患者的产后并发症发生率为4.65％,对照组为30.23％,观察组患者的产后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论:疤痕子宫再次分娩患者实施阴道试产,效果显著.
-
自由体位在促进疤痕子宫阴道分娩中的效果分析
目的:观察分析自由体位在促进疤痕子宫阴道分娩中的效果.方法:随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的62例疤痕子宫患者按照分娩中是否采取自由体位将所有患者均分为实验组与对照组,对照组21例患者采取传统体位,实验组31例患者采取自由体位,比较两组患者分娩情况.结果:实验组患者产程耗时明显少于对照组,实验组患者阴道分娩率以及并发症发生率均明显优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对于疤痕子宫患者分娩中给予自由体位可有效缩短产程,提高产妇阴道分娩率,降低围产期并发症发生率.
-
疤痕子宫和非疤痕子宫剖宫产的临床疗效对比
目的:研究疤痕子宫和非疤痕子宫剖宫产的临床疗效对比.方法:以2015年10月到2016年10月到我院住院分娩的孕妇200例作为研究对象,根据之前是否接受过剖宫产为标准,划分为对照组和观察组两组,对照组为非疤痕子宫剖产孕妇,观察组为疤痕子宫剖产孕妇,每组100例,对其剖宫产的原因,手术出血量、术后出血率、子宫破裂率、手术时间、前置胎盘率等进行分析,比较不同.结果:两组对象的剖宫产原因差异有统计学意义(P<0.05),手术出血量、术后出血率、子宫破裂率、手术时间、前置胎盘率等并发症差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床医师需要严格的掌握好剖宫产指征,对患者进行手术的风险做详细的评估,减少疤痕子宫再次剖宫产.
-
疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的：探讨米索前列醇联合米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果和价值。方法：以我院于2015年1月—2016年1月间收治的40例疤痕子宫中期妊娠引产患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规米非司酮引产的对照组（20例）和采用米索前列醇联合米非司酮引产的观察组（20例）。结果：观察组患者的产后出血量和引产成功率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在疤痕子宫中期妊娠引产中使用米索前列醇联合米非司酮，效果显著，安全性高，值得推广和应用。
-
疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的探讨
目的：分析探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果。方法：采取随机数字表法将120例疤痕子宫再次妊娠产妇分为两组，每组60例，对照组产妇采用剖宫产，实验组产妇给予经阴道分娩的方式，比较两组产妇的分娩结局。结果：实验组60例产妇均成功分娩，分娩成功率为100％，对照组60例产妇中成功分娩的有59例，分娩成功率为98．3％。并且两组母婴存活率均达到100％。两组差异不显著，不具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产时出血量、住院时间均明显小于对照组，对照组60例产妇并发症发生率为16．7％，实验组60例产妇并发症发生率为3．3％，两组差异显著，P＜0．05。结论：在疤痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式进行选择时，针对与阴道试产指征相符合的产妇而言，需要积极进行阴道试产，在医护人员切实观察，及早发现，及时处理的基础上，疤痕子宫再次妊娠阴道分娩方式，可以帮助多数孕妇由阴道进行安全的分娩，值得进一步推广。
-
剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析
目的:分析剖宫产后疤痕子宫人流手术的风险,探究其防范措施.方法:选取我院2015年1月至2016年3月期间行剖宫产后疤痕子宫人流手术的70例患者作为观察组,选取同期无剖宫产的60例患者作为对照组,对比分析两组患者的手术结果,探究其防范的措施.结果:对照组患者术后的并发症发生率为5％,观察组患者术后并发症的发生率为8.6％,组间比较(P＞0.05),所有患者在手术后行保守治疗,并发症均基本痊愈,对照组患者的平均住院时间和观察组患者的平均住院时间比较(P＞0.05).结论:根据患者子宫大小、疤痕情况等进行相关操作,可以有效的降低术后并发症的发生,降低手术的风险.
-
B 超检测妊娠晚期子宫下段疤痕厚度对剖宫产的作用80例分析
目的：探讨 B 超检测妊娠晚期子宫下段疤痕厚度对剖宫产的作用。方法：对我院2014年5月－2015年5月疤痕子宫剖宫产80病例资料，术前均行 B 超检测子宫下段疤痕厚度，疤痕厚度≥5mm60例，＜5mm 组20例，对术中出血量，术后24小时内出血量，术中术后所以缩宫素量进行比较。疤痕厚度＜5mm，导致术中出血量增加，缩宫素总用量增加，产后出血的发生率增高。
-
疤痕子宫再次妊娠剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床探讨
目的:对比分析疤痕子宫再次妊娠剖宫产与非疤痕子宫剖宫产,了解疤痕子宫再次妊娠剖宫产的危害.方法:选择2015年1月-2017年1月本院收治的剖宫产产妇224例,分为具有剖宫产史的观察组(n=112)以及首次剖宫产的对照组(n=112),对比分析两组患者的子宫情况、胎盘情况以及手术状况.结果:对照组患者的子宫情况和胎盘情况均优于观察组,对照组患者先兆性子宫破裂发生率为1.79%,胎盘植入发生率为0.89%,前置胎盘发生率为1.79%,胎盘黏连发生率为0.89%,均显著低于观察组的10.71%、11.61%、11.61%以及13.39%,差异均有统计学意义(P<0.05);手术过程中,观察组患者手术时间(74.3±7.3)min、术中出血量(423.6±11.4)ml,住院天数(5.24±1.37)d,高于对照组的(55.3±7.0)min、(317.6±10.2)ml、(9.55±3.04)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于非疤痕子宫剖宫产,疤痕子宫再次妊娠剖宫产大大增加了产妇手术的风险,故在临床上,要慎重选择分娩方式.
