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中枢神经系统胶质瘤的磁共振与CT表现分析
目的：分析脑中枢神经胶质瘤(central nerve glioma，CNG)患者的磁共振(MRI)和CT扫描结果中的影像学表现特点的差别。方法回顾性分析19例CNG患者的检查结果及相关资料，分析比较MRI、CT扫描两种检查方式对于CNG病型分布比率诊断情况及其医学影像学特征。结果 MRI和CT扫描检查结果中各病灶部位的分布比率间无明显差异(P>0.05)，且两种扫描方式所得影像均具有明显特征。结论 CT、MRI对于CNG病灶的定位判断具有较明显的影像学特征，MRI成像可对CT扫描检查作良好补充，MRI结合CT的检查策略在CNG的临床诊断中值得应用。
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MRI成像对鼻咽癌的分期、诊断及治疗优势的探讨
目的 探讨鼻咽癌1992年福州分期和2008年分期差异、CT和MRI对鼻咽癌病变的检出率和原发肿瘤靶区(GTV)勾画和体积计算的影响.方法 收集89例初治鼻咽癌患者的CT和MRI图像,分别按1992年福州分期和2008年分期标准进行,比较两种检查手段对各解剖部位的检出差异,挑选出CT与MRI检出有差异的39例,在TPS下进行GTV勾画及体积计算.结果 MRI在1992年福州分期中的参与使早期(T1+ T2)构成比降低,晚期(T3+ T4)构成比升高.鼻咽癌2008年分期使T3、T4期患者增多.两种分期标准对T2、T3分期差异有统计学意义(P=0.033,0.008)；在N1、N2的判断中,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI较CT对头长肌、咽旁间隙、海绵窦、副鼻窦及颅神经的检出率明显提高；在对咽后淋巴结及颈部肿大淋巴结的形态、包膜、坏死、融合的显示方面明显优于CT.对39例CT和MRI成像有差异的病例进行靶区勾画,结果显示GTVMRI＞ GTVCT.结论 根据MRI图像进行1992年福州分期发现了更多的晚期病例,需要进行综合治疗(放疗+化疗)的患者增多,为治疗方案的选择提供了重要参考.以MRI为基础的2008年分期是指导鼻咽癌治疗的主要标准.按照MRI图像进行肿瘤靶区勾画能有效避免CT图像对肿瘤组织的漏诊以及对正常组织的误诊,既能加强局部控制,又能保护正常组织,对于鼻咽癌患者的治疗有利无弊.
