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3种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果
目的：总结分析不同检测方法检测痰液表本结核分枝杆菌的效果。方法选择2013年1月至2013年9月期间我院门诊和住院部400例肺结核患者为研究对象，取其痰液标本，分别采用快速结核分枝杆菌培养方法、涂片抗酸染色法、荧光定量 Pcr 技术检测痰液标本结核分枝杆菌，比较三种方法的检出率及检测时间等。结果荧光定量 Pcr 技术检测结核分枝杆菌的检出率95.00%明显高于其他两种方法，而涂片抗酸染色法检测时间（3.6±0.6）h 明显低于其他两组方法，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与快速结核分枝杆菌培养方法和涂片抗酸染色法相比，荧光定量 Pcr技术检测痰液标本结核分枝杆菌检出率更高，对早期肺结核诊断和治疗具有重要价值。
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妊娠合并结核性脑膜脑炎1例并文献复习
患者,女,29岁.主因发热、头痛5 d于2017年3月25日来院急诊就诊.患者自3月20日起不明诱因出现发热,体温37.6~38.5℃,多自午后开始发热,次日凌晨自行消退,伴两侧颞部中度胀痛,伴四肢肌肉酸痛乏力,无明显寒战、无腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰,无腰痛、尿频、尿急及尿痛等不适,无肢体活动障碍,无意识不清.就诊于当地某三甲医院,考虑不除外"上呼吸道感染",予头孢呋辛、甘露醇治疗4d,患者体温无改善,头痛逐渐加重,遂入北京大学人民医院就诊.3月25日患者再次出现发热,伴剧烈头痛,并出现意识障碍,表现为胡言乱语、躁动不安、人物地点不能准确辨识、回答问题不切题、无抽搐和肢体活动障碍,由家属送入北京大学人民医院急诊.全血细胞分析示WBC 7.65×109/L,N 0.90,Hb 109 g/L,PLT 343×109/L.生化示ALT 122 U/L,AST 140 U/L,GGT 202 U/L,胆红素正常.血钾3.42 mmol/L,血钠121.4 mmol/L,血氯88.9 mmol/L.头颅核磁示颅内多发异常或可疑信号异常,小脑、双侧颞枕叶脑沟可疑稍模糊,结合患者临床,考虑感染/炎性反应可能.X线胸片示双肺纹理增重.考虑"中枢神经系统感染化脓性脑膜炎可能性大,病毒性脑膜炎不除外".急诊予甘露醇脱水降颅压,头孢曲松+阿奇霉素抗感染,阿昔洛韦抗病毒治疗.患者仍有发热、头痛,意识障碍程度未见减轻,于3月27日收入急诊内科重症监护病房.近6个月体质量下降10 kg.既往史:停经21周,宫内单活胎.否认高血压、糖尿病等慢性病史.否认活禽类及畜类接触史.否认发热病人接触史.疫苗接种按当地计划进行.个人史无特殊.
