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  • 颅内动脉瘤破裂并侧裂区血肿的早期手术治疗

    作者:练晓文;邱建东;马珊;方向红

    目的 探讨颅内动脉瘤破裂合并侧裂区血肿早期手术的疗效和经验.方法 回顾性分析近5年9例颅内动脉瘤破裂合并侧裂区血肿患者,早期手术行动脉瘤夹闭及血肿清除术的治疗效果.7例患者术前经常规血管造影或(和)三维CT血管造影(three-dimensionalCT angiography,3D-CTA)检查证实,2例患者行CT检查直接手术.结果 9例患者共10枚动脉瘤均成功夹闭,3个月后随访时GOS评分恢复良好者4例,中度病残2例,重度病残2例,植物生存1例.结论 颅内动脉瘤破裂合并侧裂区血肿患者病情危重,早期手术能有效改善预后.

  • 大脑中动脉瘤伴侧裂区血肿的诊治策略

    作者:宋朝彦;孙正辉;许百男;武琛;薛哲;马宏伟

    目的 探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)伴侧裂区血肿的诊断及手术治疗经验. 方法 同顾性分析解放军总医院神经外科自2006年11月至2011年5月收治的21例MCAAs伴侧裂区血肿患者的临床资料,探讨显微外科手术治疗MCAAs伴侧裂区血肿的经验. 结果 本组患者中12例行单纯动脉瘤夹夹闭,8例行动脉瘤重新塑形并多枚动脉瘤夹夹毕,1例行动脉瘤孤立、颞浅动脉大脑中动脉架桥术;患者出院时GOS评分:4~5分16例;3分3例;2分1例;1分1例,其中神经功能障碍好转者15例,神经功能障碍无变化4例,神经功能障碍加重者1例,死亡1例. 结论 MCAAs伴侧裂区血肿,应防止误诊为高血压脑出血,显微外科手术中行载瘤动脉血流监测及体感诱发电位监测可提高治疗效果.

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