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不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析
目的 桡骨远端C型骨折为临床较常见骨折类型,其治疗方式主要包括外固定支架和掌侧锁定钢板内固定,选择何种术式仍存在争议,通过对比分析2种术式的临床疗效,为2种术式的临床应用提供参考.方法 收集杭州师范大学附属医院2011年1月-2014年1月收治的桡骨远端C型骨折患者84例,随机分为外固定组42例,行外固定支架治疗,内固定组42例,行掌侧锁定钢板内固定治疗.对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及术后6个月、术后1年的Cooney腕关节评分.结果 与内固定组相比,外固定组患者手术时间[(30.2±8.9) min]、术中出血量[(21.7±7.3)ml]、住院时间[(4.3±1.2)d]及骨折愈合时间[(11.9±4.4)周]明显更少(P＜0.05),外固定组的尺偏角[(20.5±3.1)°]、桡骨高度[(13.7±1.8)mm]明显大于内固定组,而掌倾角明显更小[(10.2±2.9)°](P＜0.05),术后6个月Cooney腕关节评分在活动范围、握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后12个月Cooney腕关节评分在功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后1年外固定组优良率为90.5％,内固定组优良率为81.0％,2组患者的优良率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧锁定钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折均能取得较好的疗效,而外固定支架具有术后恢复快、创伤小、腕关节活动影响小及优良率高等优势.
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桡骨远端关节内粉碎性骨折患者掌侧锁定钢板固定治疗的30例效果观察
目的 探讨对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的方法 和临床效果.方法 选取我院收治的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者30例,对其实施掌侧锁定钢板固定治疗,观察其治疗效果.结果 术后进行随访发现,全部患者的骨折愈合均良好,治疗优良率为96.67%.结论 对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗具有显著的临床疗效,患者的骨折恢复满意,临床应加以重视并推广.
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外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床比较
探究外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.将2011年1月～2015年9月我院接诊的桡骨远端C型骨折患者54例纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各27例.对照组实施掌侧锁定钢板内固定,观察组实施外固定支架.对比两组的术中术后情况、腕关节评分等.结果与对照组相比,观察组的术中出血量较低,手术时间及骨折愈合时间较短,桡骨高度、尺偏角较大,掌倾角较小,屈曲/伸展、疼痛、活动范围、功能及握力评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).对桡骨远端C型骨折患者予以外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗疗效相当,但外固定支架具有创伤小、恢复快、对腕关节影响小等优势,适用于临床.
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续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响
目的:观察续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响.方法:选取2011年1月-2013年9月本院收治的Barton骨折患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予传统方法牵引复位后用石膏外固定治疗,观察组给予续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定治疗.结果:观察组手掌和腕关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组影像学恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.1％,对照组并发症发生率为32.1％,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定能改善掌侧Barton骨折患者手掌和腕关节功能,改善术后愈合效果好,降低并发症发生率.
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外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折效果比较
目的 比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法 将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为2组,每组34例.观察组予以外固定支架治疗,对照组予以掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12～18个月,2组尺偏角、掌倾角、桡骨高度改善情况、腕关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架和掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折均可获得满意效果,但外固定支架治疗操作简单,患者创伤小,恢复时间短.
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快速康复外科在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定康复治疗中的应用
目的:探讨快速康复外科(FTS)在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗中的应用效果.方法:选取45例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(观察组)实施FTS理念指导下的康复治疗模式.选取42例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(对照组)按传统模式进行康复治疗.采用Gartland-Werley腕关节评分标准,观察两组疗效.结果:两组患者术后12周Gartland-Werley腕关节评分比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.043).结论:FTS理念可提高桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗的疗效.
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桡骨远端C型骨折不同亚型手术方式的选择性分析
目的:探讨桡骨远端C型骨折不同亚型手术方式的选择.方法:选取近两年在我院骨科择期行手术治疗的桡骨远端C型骨折患者96例,分为内固定组和外固定组各48例.内固定组患者行掌侧锁定钢板内固定术式,外固定组患者行外固定支架术式.结果:两组C1型骨折患者的疼痛、活动范围、功能及握力评分比较均无显著性差异(P>0.05).内固定组中C2型骨折患者的活动范围和功能评分均明显高于外固定组(P<0.05),但两组间的疼痛和握力评分比较无显著性差异(P>0.05).内固定组中C3型骨折患者的活动范围、功能和握力评分均明显低于于外固定组(P<0.05),但两组间的疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05).结论:根据桡骨远端C型骨折不同亚型骨折患者的具体特点灵活选择治疗方式及固定材料,争取为患者腕部功能的康复提供好的服务.
