首页 > 文献资料
-
狼疮性肾炎病理分型与临床指标之间的关系
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)不同病理类型、肾脏病理活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和临床及实验室指标间的相关性.方法 收集2011年2月-2014年3月在安徽医科大学第一附属医院住院并进行肾活检的96例LN患者病例资料,对LN患者的AI、CI及系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性积分(SLEDAI)进行评分,回顾性分析其病理特点与临床及实验室指标间的相关性.结果 ①依据2003年ISN/RDS分型方案,96例LN患者中Ⅰ型0例(0.00％),Ⅱ型9例(9.38％),Ⅲ型9例(9.38％),Ⅳ型67例(69.79％),Ⅴ型11例(11.46％).②不同病理类型的LN患者间AI、CI、SLEDAI是明显不同的,LSD检验结果显示Ⅳ型LN患者的AI评分均高于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型(P＜0.001).Ⅳ型LN患者的CI评分均高于Ⅱ型(P＜0.05),Ⅳ型LN患者的SLEDAI评分高于Ⅱ型、Ⅲ型(P＜0.05).③随着LN患者SLEDAI的增高,肾脏病理AI分数逐渐增高,差异具有统计学意义(F=15.469,P＜0.001).不同SLEDAI组患者LN间的CI是没有差别的(F =0.442,P=0.724).④Ⅳ型LN患者尿蛋白明显高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=1.348,P=0.002;F =0.894,P=0.022);Ⅳ型LN患者的血尿酸高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=98.396,P=0.011;F =72.063,P=0.040).⑤相关性分析结果显示:LN病理上的AI和SLEDAI积分、尿蛋白、Upr24、ANA、ACL、抗C1q呈正直线相关(P＜0.05),和补体C3、C4、HB呈负直线相关(P＜0.05);而CI和尿蛋白呈正直线相关(P＜0.05),和24h尿尿酸呈负直线相关(P＜0.05).结论 LN患者病理分型及AI、CI积分与临床指标密切相关,SLEDAI积分和补体C3可间接反映LN病理AI水平.
