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无压缩流速-容积曲线的临床应用
目的 通过无压缩流速-容积(F-Vp)曲线及口腔流速-容积(F-Vm)曲线的测定,探讨F-Vp曲线与F-Vm曲线在不同种疾病受检者中的差异,及差异产生原因和临床意义.方法 对限制性通气功能障碍组(限制组)23例、阻塞性通气功能障碍组(阻塞组)85例、以阻塞为主的混合性通气功能障碍组(混合组)50例及健康体检者(对照组)67例分别进行F-Vp曲线与F-Vm曲线的测定.比较两种方法所得曲线图形和数据,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％预计值)、在50％肺活量时的大呼气流速(Vmax50)、在25％肺活量时的大呼气流速(Vmax25).结果 对照组、限制组F-Vm曲线与F-Vp曲线检测FEV1、FEV1％预计值、Vmax50、Vmax25结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；阻塞组和混合组F-Vm曲线与F-Vp曲线检测FEV1、FEV1％预计值、Vmax50、Vmax25 结果比较差异有统计学意义[阻塞组:(2.29±0.78)L比(2.41±0.76)L、(62.58±7.93)％比(65.96±6.74)％、( 1.76±0.85)L/s比(2.03±0.91) L/s、(0.63±0.35) L/s比(0.71±0.33) L/ss,混合组:(1.01±0.40)L比(1.32±0.38)L、(49.64±1 0.04)％比(61.34±13.22)％、(0.66±0.33) L/s比(0.89±0.40)L/s、( 0.27±0.11) L/s比(0.38±0.14) L/s,P＜ 0.05].结论 健康人、限制性通气功能障碍患者可从F-Vm曲线得到确实与肺容量有关的流速,而有明显气道阻塞患者,因F-Vm曲线测得肺容量不包括压缩气量,而使Vmax50、Vmax25 流速产生差异,对阻塞性通气功能障碍患者同时测定F-Vp曲线和F-Vm曲线,能较准确了解不同肺容量流速,正确判断小气道变化.
关键词： 最大呼气流量-容积曲线 口腔法 无压缩法
