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多发性硬化急性期血脂和尿酸水平的变化
目的 探讨缓解-复发型多发性硬化(MS)患者急性期血脂、尿酸水平变化及其与扩展残疾状态量表(EDSS)相关性.方法 选择28例缓解-复发型MS住院患者(MS组),检测其血脂、尿酸水平.选择同期28例腰椎间盘突出症患者作为对照组,并将MS组患者高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿酸水平与EDSS进行Spearman相关分析.结果 MS组HDL-C水平较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P=0.045).总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平两组比较差异无统计学意义;MS组尿酸水平为(200.986±101.322)μmol/L,对照组为(260.071±96.156)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.029).相关性分析发现,MS组患者HDL-C、尿酸水平与EDSS无相关性.结论 MS急性期血清HDL-C水平升高、尿酸水平降低,但与EDSS无相关性.
关键词： 多发性硬化 血脂 高密度脂蛋白-胆固醇 尿酸 扩展残疾状态量表 -
血清维生素D水平与多发性硬化的临床相关性研究
目的 评估MS患者与健康对照体内血清维生素D3水平,以及影响MS患者预后神经功能缺损的相关因素.方法 86例缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者和86例健康对照组随机纳入研究,评估并统计两组性别、年龄、维生素D3水平,记录患者组家族史、发病时间、病程、随诊期间复发情况.在入组时以及6 m后对患者组进行EDSS评分.结果 患者组与健康对照组血清维生素D水平分别为14.70±12.49和20.90±13.00(P=0.002),具有显著统计学差异.患者组复发患者与未复发患者血清维生素D水平分别为9.77±7.86和16.83±13.54(P =0.003),具有显著统计学差异.EDSS评分与血清维生素D水平无明显相关性(r=-0.101,P=0.353).EDSS评分与年龄(r=0.701,P＜0.001)、病程(r=0.752,P＜0.001)存在显著正相关关系.结论 MS患者血清维生素D水平显著低于健康对照组,同时与复发相关,但血清维生素D水平与患者预后神经功能缺损未显示相关关系.研究提示MS患者年龄越大、病程越长,患者预后越差.
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硫辛酸治疗缓解期多发性硬化疗效观察
目的 探讨硫辛酸治疗缓解期多发性硬化(MS)的临床效果.方法 70例缓解期MS患者分为观察组40例和对照组30例,观察组患者给予硫辛酸胶囊0.2g,口服,每日3次;对照组患者给予补肾益髓胶囊5粒,口服,每日3次;2组均1个月为1个疗程,持续治疗3个疗程.分别于治疗前及治疗1、3个月应用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者日常生活能力进行评分.结果 治疗前2组患者EDSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗1、3个月时EDSS评分均显著低于治疗前(P＜0.05),2组患者治疗3个月时EDSS评分均显著低于治疗1个月时(P＜0.05);治疗1、3个月时,观察组患者EDSS评分显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为70.0％(21/30)和90.0％ (36/40),观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生明显不良反应.结论 硫辛酸可以显著改善缓解期MS患者的神经功能,提高患者生活能力,且无明显不良反应.
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维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的疗效观察
目的:分析维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月至2016年4月河源市人民医院收治的100例复发型视神经脊髓炎患者,随机分成两组,各50例.对照组服用硫唑嘌呤片治疗,观察组应用维持性口服泼尼松方式治疗,统计比较两组患者治疗前、治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、年复发率、疗效及不良反应情况.结果:治疗前,两组患者EDSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者EDSS评分均改善明显,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组年复发率低于对照组,临床疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎能够有效改善患者神经功能,降低年复发率与不良反应.
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血清维生素D水平及添加治疗对多发性硬化患者预后的影响
目的:评估多发性硬化(MS)患者与正常健康人群体内血清25?羟维生素D3[25?(OH)D3]水平,以及添加1,25?羟维生素D3[1,25?(OH)2D3,骨化三醇]口服对于MS预防复发和疾病进展的关系.方法:缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者组60例和健康组68例,评估统计两组性别、年龄、25?(OH)D3水平的差异.同时将60例MS患者随机分成激素治疗组和添加治疗组,每组30例,添加治疗组在激素治疗组的基础上添加骨化三醇胶丸口服,在治疗6、12、24个月后对两组进行EDSS分值评估,在24个月后统计复发次数以及复发时间间隔.结果:患者组与健康组血清25?(OH)D3水平分别为(18.75±8.35)nmol/L和(23.28±9.31)nmol/L,差异有显著统计学意义.治疗后激素治疗组与添加治疗组在复发次数(P<0.01)、复发时间间隔(P<0.05)、EDSS分值(24月后)(P<0.05),具有统计学差异,而EDSS分值(6个月后)(P=0.457)、EDSS分值(12个月后)(P=0.118)两组间比较差异无统计学意义.结论:MS患者血清25?(OH)D3水平显著低于正常健康人群.添加骨化三醇有助于防治MS复发,延长复发时间间隔,维持较长时间口服有助于延缓疾病残疾进展.
