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充血性心力衰竭患者有创与无创序贯机械通气疗效观察
目的 探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响.方法 24例重度充血性心力衰竭患者(治疗组)在常规治疗的基础上,采用有创与无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;另选择24例重度充血性心力衰竭患者(对照组)在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗.观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]的变化.结果 治疗组较对照组临床指标明显改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少(P＜0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善(P＜0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,心率(HR)显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法.
关键词： 有创与无创序贯机械通气 充血性心力衰竭 血流动力学 -
有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿的临床疗效观察
目的 研究有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿中的疗效.方法 32例急性心源性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创—无创序贯机械通气治疗,即短期有创呼吸机辅助通气后,继续给予无创鼻面罩双水平气道正压通气,期间调整无创呼吸机以达到脉搏氧饱和度(SPO2)≥92％并终达到撤机的目的.治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化.结果 给予有创—无创序贯通气治疗后,患者总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率降低P＜0.05)；动脉血气分析指标中PaO2、SaO2明显改善(P＜0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标CO、CI、SV显著升高(P＜0.05)；在上述两组患者成功脱机后各项指标比较无统计学差异.结论 有创—无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,可以减少有创机械通气的并发症,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.
关键词： 有创与无创序贯机械通气 急性心源性肺水肿 血流动力学 -
重症呼吸衰竭患者有创与无创序贯机械通气的应用对照分析
目的:对照分析重症呼吸衰竭患者有创与无创序贯机械通气的应用价值.方法:根据随机数表法将我院2017年4月--2018年5月期间收诊的60例重症呼吸衰竭患者分成对照组与研究组,每组30例.对照组给予传统有创机械通气治疗,研究组给予有创与无创序贯机械通气治疗,对比两组患者治疗后24h的pH值、心率与SaO2,同时,统计患者VAP发生率.结果:研究组的pH值、心率、SaO2与对照组相比,差异显著,P<0.05;研究组VAP发生率低于对照组,P<0.05.结论:相比传统有创机械通气,有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭,疗效更理想.
关键词： 重症呼吸衰竭 有创与无创序贯机械通气 对照分析
