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不同透析膜材料透析器对透析过程中颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率的影响
目的 分析不同透析膜材料透析器对透析过程中动脉弹性的影响.方法 分别使用两种不同透析膜材料透析器(三醋酸纤维膜或聚砜膜)进行血液透析,透析前、透析过程中及透析后分别检测颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率(PWV)值,并进一步分析透析过程中体重增加小于1 kg患者透析过程和单纯超滤过程两种透析膜材料透析器对动脉PWV值的影响.结果 使用聚砜膜透析器时,动脉PWV值相对较低,在透析75min时下降14%,135min时下降16%(P<0.05);对11例患者(透析过程中体重增加小于1 kg)使用三醋酸纤维膜透析器,动脉PWV值持续显著性增高,在75 min时达到大(增加40%)(P<0.01).使用三醋酸纤维膜透析器,透析前动脉PWV值与透析过程中动脉PWV值的变化存在显著负相关性(r=-0.60,P<0.01).对随机选取的9例患者单纯超滤1 h,透析膜只有血液灌注而无传质过程时,使用三醋酸纤维膜透析器患者动脉PWV值显著增高(P<0.01),而使用聚砜膜透析器患者动脉PWV值无明显变化.结论 三醋酸纤维膜透析器透析时能迅速改变动脉弹性,可能与透析器膜材料生物不相容性有关.
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低帧脉冲VFSS对渗入和误咽的识别能力
目的 探讨低帧脉冲视频X线透视吞咽功能研究(VFSS)对渗入和误咽的识别能力.方法 对10例获得性脑损伤患者的低帧数字脉冲VFSS数据进行逐帧分析.采用PHILIPS Tele Diagnost数字化多功能X线机进行VFSS采集.1例患者采用的脉冲速率为8帧/s,其他9例为12.5帧/s.记录每例受试者每次渗入和误咽连续出现的帧数.结果 VFSS采集的总帧数全距为171～822,中位数为511.5.对应的辐射暴露时间短为21.38s,长为65.76s.10例受试者均可发现不同程度的渗入或误咽.共检测到渗入29次,渗入出现的帧数低为1帧,高为连续23帧;共检测到误咽7次,误咽出现的帧数低为连续5帧,高为连续73帧.结论 对于存在吞咽障碍的成人获得性脑损伤患者,低帧脉冲VFSS能够识别渗入和误咽,可以考虑作为吞咽障碍患者的适宜评估方法.
关键词： 吞咽障碍 视频X线透视吞咽研究 脉冲速率 辐射暴露
