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小面罩复合鼻咽通气道在困难面罩通气患者中的应用
目的 探讨小面罩复合鼻咽通气道在困难面罩通气患者中的应用.方法 择期行全身麻醉手术预测有困难面罩通气患者46例,按随机数字表法分为常规面罩通气组(M组)和小面罩复合鼻咽通气道组(SM组),每组23例.分别于麻醉诱导前及诱导后1、2、3min观察心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均气道压,记录使用喉罩例数,并计算通气满意率.结果 M组诱导后3 min心率、MAP明显高于SM组[(102 ±22)次/min比(81±15)次/min、(116±36)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(82±18) mmHg],诱导后2、3 min SpO2明显低于SM组(0.900±0.016比0.950±0.024、0.880±0.026比0.960±0.026),诱导后1、2、3 min平均气道压明显高于SM组[(19±2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(8±2)cmH2O、(24±2)cmH2O比(9±2)cmH2O、(32±13)cmH2O比(10±2)cmH2O],通气满意率明显低于SM组[34.8％(8/23)比95.7％(22/23)],差异有统计学意义(P＜0.05).M组4例患者使用喉罩,SM组无使用喉罩患者.结论 面对困难面罩通气患者,小面罩复合鼻咽通气道通气较常规面罩通气能达到更佳的通气效果.
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困难面罩通气的评估及其处理
面罩通气是临床麻醉及危重病人急救期间气道管理中基本也是重要的技能之一.在面罩通气期间往往会遇到某些意想不到的通气困难,这将关乎患者预后.鉴于气道管理中出现困难面罩通气是一种非常紧急和棘手的状态,若能预先准确评估及全面掌握其处理原则,可大大提高患者生存率.本文现就困难面罩通气的概念界定、预测、处理及特殊情况下困难面罩通气的应对作一综述.
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困难面罩通气的定义
面罩通气是临床麻醉及危重病人急救期间重要的核心技术之一.面罩通气也是一个涉及多方面知识的复杂技术,有关面罩通气方面的知识很多,本文就困难面罩通气的定义做一个综述.
