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渐进式PBL在神经病学教学中的应用效果
目的：研究渐进式以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在神经病学教学中的应用效果。方法将110名5年制本科生随机分为传统教学（lecture-based learning，LBL）组和渐进式PBL教学组，每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成绩及问卷调查作为指标，比较LBL组和渐进式PBL教学组的教学质量。并采用皮尔逊χ2检验分析学生性别、生源地城乡属性、相关学科基础知识掌握程度和组内贡献对渐进式PBL教学考试成绩的影响。结果渐进式PBL组理论知识成绩低于LBL组[（78.49±3.15） vs.（81.94±5.37），t=-4.11，P=0.000]，临床技能操作成绩[（86.34±9.16） vs.（80.96±7.85），t=1.63，P=0.003]和临床病例分析成绩[（82.25±5.17） vs.（70.54±3.85），t=13.47，P=0.000]高于LBL组。渐进式PBL教学组对学习兴趣（χ2=7.21，P=0.007）、自学能力（χ2=6.70，P=0.010）、知识综合运用能力（χ2=7.92，P=0.005）、分析思考能力（χ2=4.36，P=0.037）、表达能力（χ2=9.17，P=0.003）的满意度高于LBL组。学生性别（χ2=0.0109，P=0.917）、生源地属性（χ2=0.045，P=0.831）对渐进式PBL教学考试成绩无显著影响。相关学科知识掌握程度（χ2=6.82，P=0.009）和组内贡献（χ2=4.91，P=0.027）对渐进式PBL教学考试成绩存在显著影响。结论渐进式PBL教学可提高学生临床技能操作和病例分析能力，学生前期基础知识水平和组内贡献程度对渐进式PBL教学效果存在显著影响。
