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经蝶窦入路显微外科手术文献资料
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老年垂体腺瘤的临床特征及显微外科治疗
目的 总结分析老年垂体腺瘤的临床特征、治疗及预后情况.方法 回顾分析2010年1月～2012年12月北京协和医院神经外科收治的年龄≥60岁的经鼻蝶窦入路手术的垂体腺瘤患者131例,对其临床特征、治疗及预后情况加以分析.结果 131例患者中男性61例(46.6％),女性70例(53.4％),患者年龄60 ～83岁,中位年龄65.38岁.临床表现主要为视力障碍或视野缺损(35.9％).肿瘤大径线平均26.04±10.72mm,其中58例侵犯海绵窦.131例患者中生长激素增高的15例(11.5％),IGF-1增高15例(11.5％),血ACTH增高8例(6.1％),血清泌乳素增高30例(22.9％).所有患者均行经鼻蝶窦入路显微外科垂体腺瘤切除术.患者术前合并症主要为高血压病(45.0％).术后平均随访时间39.6±10.6个月,随访中有19例(16.8％)肿瘤复发,16例(14.2％)行放疗治疗,2例(1.8％)2次于笔者医院行手术治疗,失访18例(15.9％).结论 老年垂体腺瘤患者手术效果、围术期病死率、并发症发生率与一般人群无明显差异,只要患者一般情况评估可以耐受手术及麻醉且术前准备完善,高龄并不是垂体腺瘤的手术禁忌证.
关键词： 老年垂体腺瘤 临床特征 经蝶窦入路显微外科手术 预后
